6차산업 전문상담 및 현장코칭 사업 지원신청서

•현장코칭 상담 및 코칭 수행 등을 위해 관련정보(기업, 개인정보) 제공에 동의함 □ •현장코칭 추진에 따른 자부담 납부 시 6차산업 지원센터에 코칭 추진에 동의한 것으로 간주함에 동의함 □ * 동의여부를 □에 표시하세요.
신청업 체 현 황	사업체명				설립년도			대 표 자
	사업자등록번호					6차산업 인증번호/인증일 (인증사업자에 한함)
	법인(주민)등록번호
	경영체등록번호
	주 소							홈페이지
	연락처	전화 :		담당자(직책/성명)				e-mail :
		팩스 :						H.P :
	사업유형 (해당분야√표시)	□ 식품제조․가공 □ 체험․관광 서비스 / 외식 □ 유통 □ 기타( ※세부유형 작성)
	6차산업 구성현황	6차산업화 현황 작성
	주 품목
지도신청	신청구분	□ 1유형(50만원/4회) □ 2유형(300만원/2회, 유통업체 입점조건) □ 3유형(월 100만원/4시간 이상, 최대 12개월)
		입점현황 등	※ 2유형(300만원)의 경우 입점업체, 입점상품 등 필히 작성 - 입점확인서, 입점계약서 등 유통업체 입점을 증빙할 수 있는 자료 별첨 ※ 3유형(월100만원)의 경우 보육매니저 현장코칭 기간 기재 필수 - 보육매니저를 통해 상시컨설팅을 받고자하는 기간
	신청분야 (해당분야√표시) *신청분야는 신청횟수과 동일	경영	□ 경영전략 □ 홍보 □ 재무 □ 생산성 향상 □ 지적재산권 □ 디자인 □ 수출 □ 마케팅(유통채널 등) □ 농촌관광(체험프로그램 등) □ 법률(법인등록 등 자문)
		기술	□ 제품개발 □ 공장신축·증축 □ 품질관리 □ 위생관리 □ 음식개발 □ 공정개선 □ 법규준수 □ ICT(전산화, 쇼핑몰구축·운영 등) □ 가공기술
		기타	□ 기타
	희망 전문위원	(소속) (직위) (성명) / (단체명)
	희망 시기	00월
	현장코칭 이력	기존에 현장코칭을 받은 실적 작성(연도와 횟수, 분야 작성) / (예) (2016년) 2회(유통, 가공기술)
	지도 받고자 하는 내용 구체적으로 작성(공란 부족 시 별지로 작성)
본인은 6차산업 지원센터의 2018년도 전문상담 및 현장코칭 사업에 신청하며 상기 내용의 코칭을 받고자 사실에 근거하여 작성하였음을 서약합니다. 2018년 월 일 신청인 업체명 : 대표자 : (인) 6차산업 지원센터장 귀하