< 별첨 1 >

2018 하반기 제주산품 구매상담회 참가신청서

(빈 공란 없이 구체적으로 작성요함)

구분	주요내용
기업정보	회 사 명		대표자
	주 소
	전화번호		FAX
	홈페이지		임직원수
	담당자 / 직함		연락처 (H.P/E-mail)
	사업자등록번호		설립년도
	구 분	2016년	2017년	2018년
	매출액(천원)
	주 취급품목		생산제조 ( ), OEM생산( ), 유통/판매( )
	주요 거래처		매출액(천원)
상담 희망 순서	1순위( )	① 온라인 종합쇼핑몰	⑤ 소셜커머스
	2순위( )	② 홈쇼핑	⑥ 오픈마켓
	3순위( )	③ 대형마트	⑦ 폐쇄몰
	4순위( )	④ 전문몰	⑧ 기타( 희망분야 기재 )

위의 사실이 틀림없음을 확인하며, 제주상품 상담회 참가를 신청합니다.

2018년  월    일

신청업체 :                          (직인)

제주특별자치도 경제통상진흥원장

< 별첨 2 >

제 품 설 명 서

구분		주요내용
1	품목명		생산방식	자가생산( ) OEM생산( )
	규격		유통기한	제조일로부터 oo개월
	제품 용도	※ 제품의 사용 용도 기재 (예 : 음료수, 건강기능식품, 생활 공예품 등)
	제품 설명	※ 제품의 특성, 효능/효과, ,관련 인증 등 기재
2	품목명		생산방식	자가생산( ) OEM생산( )
	규격		유통기한	제조일로부터 oo개월
	제품 용도	※ 제품의 사용 용도 기재 (예 : 음료수, 건강기능식품, 생활 공예품 등)
	제품 설명	※ 제품의 특성, 효능/효과, 관련 인증 등 기재

※ 상기정보는 상담회를 위한 책자제작용으로 사용되며, 사전 매칭을 위한 정보로 바이어에게도 제공되오니 상세하게 기재해 주시기 바랍니다.

< 별첨 3 >

제 품 이 미 지

상품명 1

상품명 2

※ 상기정보는 상담회를 위한 책자제작용으로 사용되며, 사전 매칭을 위한 정보로 바이어에게도 제공되오니 상세하게 기재해 주시기 바랍니다.

< 별첨 4 >

개인정보 수집 • 이용 동의서

개인정보 수집 및 이용 동의 [필수]

수집하는 개인정보 항목	소속, 직위, 성명, 휴대폰번호, 이메일주소
개인정보의 수집 및 이용 목적	제공하신 정보는 제주특별자치도 경제통상진흥원이 주관하는 [2018 하반기 제주산품 구매상담회] 행사 제공을 위해 사용합니다. ① 본인확인 및 식별 절차에 이용 : 성명, 핸드폰번호, 소속 ② 의사소통 및 정보 전달 등에 이용 : 성명, 휴대폰 번호, 이메일 주소, 소속, 직위
개인정보의 보유 및 이용기간	수집된 개인정보의 보유기간은 [2018 하반기 제주상품 구매상담회] 신청서 제출 후 5년 또는 삭제 신청시 까지
※ 귀하께서는 이에 대한 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 동의가 없을 경우 당 기관의 [2018 하반기 제주산품 구매상담회] 행사 신청이 불가능 할 수도 있음을 알려드립니다.
개인정보 수집 및 이용에 동의 함		□	개인정보 수집 및 이용에 동의하지 않음	□

개인정보의 제3자 제공에 대한 동의 [필수]

제공받는자	목적	정보항목	보유및이용기간	동의여부
[제주특별자치도] [제주경제통상진흥원] [(사)한국엠디협회]	[2018 하반기 제주산품 구매상담회] 행사 개최 및 운영, 정보 전달용	개인식별정보(소속,직위,성명,휴대폰번호, 이메일주소)	[2018 하반기 제주산품 구매상담회] 신청서 제출 후 행사종료 또는 삭제 신청시까지	□	동의	□	비동의
※ 귀하께서는 이에 대한 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 동의가 없을 경우 당 기관의 [2018 하반기 제주산품 구매상담회] 행사 신청이 불가능할 수도 있음을 알려드립니다.

● 이메일 수신동의 [선택]	□	동의	□	비동의
● SMS 수신동의 [선택]	□	동의	□	비동의

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있습니다. 「개인정보보호법」등 관련 법규에 의거하여 상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 활용에 동의합니다.

성 명	(서명)