참고 4		농식품 수출바우처 사업 참가신청서

2019년도 농식품 수출바우처 사업 참가신청서

① 참가기업 현황
기업명		대표자
주소(본사)		TEL/FAX	(TEL) (FAX)
대표자 Email 주소		홈페이지 주소
설립년도		종업원 수
사업자 등록번호	* 수출시 사용되는 사업자등록번호를 모두 기입해주시기 바랍니다.
해외영업/수출 담당자 수		해외조직망 현황	소재국(소재 도시)
연간매출액	백만원(2019년 예상) 백만원(2018년) 백만원(2017년) 백만원(2016년)	연간수출액	달러(2019년 목표) 달러(2018년) 달러(2017년) 달러(2016년)
매출액 영업이익률	%(2018년) %(2017년) %(2016년)	자기 자본비율	%(2018년) %(2017년) %(2016년)
인증획득 현황	□ 6차 산업화 인증 □ 전통식품 품질 인증 □ 지리적 표시등록 □ 할랄인증 □ 기타인증( )

* 매출액과 관련하여 당해연도 매출액 자료 미발행 시 최근 3개년도로 수정하여 기입

② 수출용 제품 정보 (수출용 제품이 복수일 경우에는 품목별로 작성)
제품명		HS Code(10자리)
수출 목표국	① ② ③
‘18년 제품 수출실적	주 수출국 (Top 3개국)	물량(kg)	금액($)
주원료	예시) 유자청	주원료 원산지	예시) 국산(100%)
제품설명	* 용도, 특징, 차별성 등 상세 기입
주요 수요처(목표)	* 예시) 대형유통매장, 편의점, 온라인, 외식체인 등
국내외 인증 및 특허 획득 현황	* 예시) 6차 산업화 인증, 할랄 인증, 유기농 인증 등

* 제품 국산원료 비중(품목제조보고서 등) 및 국내외 인증, 특허 획득 현황은 별도 증빙 제출 요망

③ 수출바우처 사업 메뉴별 이용계획
사업메뉴	선택(✔)	사업내용 (2줄 이내 요약)
수출컨설팅	✔	(예) 목표국가(000)의 수출희망품목(라면) 시장 현황 조사
수출전문인력 양성
기술도입	✔	예시)
상품분석
해외정보조사
해외전문가 초청
포장디자인 개발
지적재산권 출원
해외인증 등록
현지시장조사 (바이어 발굴)
샘플 운송통관
개별박람회 참가
개별바이어 초청
유통업체 판촉
온라인 판촉
FTA특혜관세활용
미디어 홍보
소비자 체험 홍보
바이어 상담 홍보
홍보물 개발

④ 신청자 정보
사업수행 담당자	성 명		소속부서/직위
	연락처(TEL)		휴대폰
	이메일		FAX
	(개인정보 활용 동의) □ 동의 □ 미동의
사업총괄 담당자 (관리자 이상)	성 명			소속부서/직위
	연락처(TEL)			휴대폰
	이메일			FAX
	(개인정보 활용 동의) □ 동의 □ 미동의

당사는 위와 같이 농림축산식품부가 지원하고 한국농수산식품유통공사(aT)가 운영하는 2019년 농식품 수출바우처 사업 참가를 희망합니다.

2019년     월     일

대표이사              (인)

[ 별첨 1 ]

농식품 수출바우처 사업참가신청 유의사항 인지조서

제1조(목적) 이 유의서는 한국농수산식품유통공사(이하“공사”라 한다)가 시행하는 농식품 수출 바우처(이하“바우처”라 한다) 모집공고와 관련하여 참가 신청하는 업체가 유의하여야 할 사항을 정함을 목적으로 한다.

제2조(신청자격) 최근 3년간 농식품 수출 실적이 있는 생산업체, 수출업체이다. 단, 동일 대표자, 동일 주소지, 동일 전화번호(팩스번호)으로 운영되는 법인 또는 개인사업자는 중복으로 참가등록을 할 수 없으며 추후 등록 또는 선정된 것으로 확인될 시 선정을 취소할 수 있다.

제3조(등록신청) ① 바우처 사업에 지원하고자 하는 자는 수출업체 종합 지원 시스템 홈페이지(global.at.or.kr)를 통해 신청을 하여야 한다. ② 참가신청을 하고자 하는 자는 필요서류를 홈페이지에 업로드하여 제출하여야 하며, 공사는 원본 제출을 요구하거나 제출된 서류의 내용에 대하여 보완을 요구할 수 있다. 제출된 서류의 내용이 사실과 다르거나 기한 내 원본제출을 하지 않을 경우 선정에서 제외하거나 선정을 취소할 수 있다.

제4조(심사 및 선정) 지원업체는 서류평가 및 사업계획에 대한 심의를 거쳐 선정한다. 선정위원회 위원은 aT 및 유관기관의 농식품 수출전문가로 구성되며, 심사기준에 따라 공정하게 심사한다.

제5조(사업계획) ① 지원업체는 심의위원회에서 요구한 사업계획서 보완, 수정 등의 조건에 응해야 하며, 요구조건이 충족되지  않을 경우에는 선정에서 제외하거나 선정을 취소할 수 있다.

제6조(신의성실의 원칙) ① 업체는 공사가 바우처 사업과 관련하여 실시하는 중간점검, 완료점검, 사후 점검 등에 성실히 임해야 하며, 수행계획 심의 및 완료심의에 참석하여야 한다. 점검과 관련 업체의 비협조로 인해 사업진행 상황 확인이 불가할 경우 공사는 협약을 해지할 수 있다.② 업체는 바우처 사업을 성실히 수행하여 성과거양을 위해 최선을 다하며, 보조금 부정수급을 위한 부정행위를 저지르거나 기타 사회적 물의를 일으킬 경우 협약해지, 손해배상 및 국고환수 등 일체의 책임을 진다. ③ 지원업체는 각종 서류를  허위로 작성하는 경우에는 향후 3년간 공사 바우처 지원사업 참여를 제한한다.

당사는 유의사항을 충분히 인지하였으며 제반사항을 숙지하지 못하였거나 준수하지 아니하여 발생하는 모든 손해는 본인이 책임지겠음을 확약하며 인지조서를 제출합니다.

신 청 일         20  년   월    일

신 청 자                       (인)

[ 별첨 2 ]

기업(신용)정보의 수집·이용·제공 및 활용 동의서

한국농수산식품유통공사 사장 귀하

□ 본인은 「농식품 바우처 사업 신청서」및 제반서류(기업현황표, 분야별 사업계획서, 기타 기업 진단에 필요한 서류 일체)에 기재된 기업(신용)정보 및 관련된 기업(신용)정보(대출, 보증, 담보제공, 당좌거래 등 금융정보, 정책자금 신청 이전 및 이후 기업신용정보 포함)를 수집, 이용, 조회하거나 신용정보집중기관, 신용정보업자, 신용정보 제공․이용자, aT 수출수행기업 관계기관(진단 전문가 등) 등에게 제공하여 금융거래 등 상거래에 있어서 신용도 등의 판단을 위한 자료로써 활용하거나 농식품 수출바우처 지원사업 관련 자료로 활용하거나 공공기관에서 정책자료로 활용하도록 하는 것에 대해 동의합니다.

□ 공공기관의 정보공개에 관한 법률 및 동법시행령, 시행규칙과 식품산업진흥법에 따라, aT 농식품 수출바우처 지원업체로 결정될 경우 당사의 정보(업체명, 대표자명, 지원결정일, 지l원사업명, 지원금액 등)를 aT 홈페이지(http://www.at.or.kr) 또는 수출업체 종합 지원 홈페이지(http://global.at.or.kr) 에 공개하는 것에 동의합니다.

□ 본인은 수출 바우처사업과 관련하여 위 기관이 시설자금 전자거래 시스템을 통해 전자적으로 당사의 아래 정보를 열람, 활용하는 것에 동의합니다.

○ 정보의 종류 : 전자거래내역(변경포함), 세금계산서 발급 등 일체

○ 업무의 범위 : 위 기관 현장진단 및 컨설팅 신청에 대한 심사, 대출, 사후관리 등의 업무

□ 본인은 수출 바우처 사업과 관련하여 위 기관이 한국산업단지공단의 공장설립관리시스템(http://www.femis.go.kr)을 통해 전자적으로 당사의 아래 정보를 열람․활용하는 것에 동의합니다.

○ 정보의 종류 : 공장등록증, 공장설립 등 승인서

○ 업무의 범위 : 위 기관 건강진단 및 정책자금 신청에 대한 심사, 대출, 사후관리 등의 업무

□ 위 기관에 바우처사업 지원을 받기 위해 제출하는 제반서류(신청서, 사업계획서, 기타 융자지원에 필요한 서류 일체) 제출 시 사실과 다르거나 허위의 자료를 제출하여 수출바우처 지원사업을 신청한 경우에는 바우처 사업 취소, 자금지원 결정취소, 조기상환, 신규참여제한 등의 제재 또는 법적조치가 취해질 수 있다는 것에 동의합니다.

20  년   월   일

기업체명 :

법인(주민)등록번호 :

대 표 자 :                           (인)

* 본인은 기업신용정보 제공·활용 및 이용에 관한 자세한 설명을 듣고, 본 동의서의 내용을 충분히 이해하고 동의하였습니다.

* 신용정보업자를 통한 귀사(귀하)의 신용조회사실이 귀사(귀하)의 신용등급에 영향을 줄 수 있습니다.

[ 별첨 3 ]

개인(신용)정보 수집․이용․제공 동의서

한국농수산식품유통공사 사장 귀하

□ 농식품 수출바우처 지원사업과 관련하여 귀 기관이 본인의 개인(신용)정보를 수집․이용하거나 제3자에게 제공하고자 하는 경우에는「개인정보보호법」제15조제1항제1호, 제17조제1항제1호, 제23조제1호, 제24조제1항제1호 및「신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률」제32조제1항, 제33조, 제34조에 따라 본인의 동의를 얻어야 합니다. 이에 본인은 아래의 내용과 같이 귀 기관이 본인의 개인(신용)정보를 수집․이용 또는 제공하는 것에 동의합니다.

1. 수집․이용에 관한 사항

￭ 수집·이용 목적 : 농식품 수출바우처 지원사업 관련 상담, 지원여부 결정, 계약관계의 설정․유지․이행․관리, 채권관리, 고객만족도 조사, 컨설팅 사후관리, 기타 법령상 의무이행 등

￭ 수집·이용할 항목

‣ 필수적 정보 : 개인식별정보(성명, 주민등록번호 등 고유식별정보, 주소, 전자우편주소, 전화번호 등), 금융거래 정보(상품종류, 거래조건, 거래일시, 금액 등 거래 설정 및 내역 정보), 신용평가를 위한 정보(재산, 채무, 소득의 총액, 납세실적 등 신용능력정보/연체, 대위변제, 대지급, 부도 등의 신용도 판단정보), 개인식별정보 외에 기업개요표 등에 기재된 정보, 기타 금융거래의 설정․유지․이행․관리를 위한 상담, 채권관리 등을 통해 생성되는 정보

‣ 선택적 정보 : 개인식별정보 외에 고객이 제공한 정보 : 학력, 수상경력 등

￭ 보유․이용기간 : 위 개인(신용)정보는 수집․이용에 관한 동의일로부터 컨설팅 지원사업 종료일까지 위 이용목적을 위하여 보유․이용됩니다. 단, 거래 종료일 후에는 금융사고 조사, 분쟁해결, 민원처리, 법령상 의무이행 및 귀 기관의 리스크 관리 업무만을 위하여 보유․이용됩니다.

￭ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익 : 위 개인(신용)정보 중 필수적 정보의 수집․이용에 관한 동의는 계약의 체결 및 이행을 위하여 필수적이므로, 위 사항에 동의하셔야만 농식품 수출바우처 지원사업 관계기관(현장진단 전문가, 심사자, 컨설팅 사업자, 한국농수산식품유통공사 관계자 등), 과의 거래 관계의 설정 및 유지가 가능합니다. 위 개인(신용)정보 중 선택적 정보의 수집․이용에 관한 동의는 거부하실 수 있으며, 다만 동의하지 않으시는 경우 금융거래 조건 등에 불이익을 받으실 수 있습니다.

2. 제공에 관한 사항

￭ 제공받는 자

‣신용조회회사 : 한국신용정보(주), 한국신용평가정보(주), 코리아크레딧뷰로(주) 등

‣신용정보집중기관 : 전국은행연합회, 여신금융협회 등

‣기타 : 업무제휴 기관 및 공공기관, 농식품 수출바우처 관계기관 등

￭ 제공받는 자의 이용 목적 : 본인의 신용을 판단하기 위한 자료로 활용하거나 농식품 수출바우처 지원사업 관련자료로 활용 또는 공공기관에서 정책자료로 활용 등

￭ 제공할 개인(신용)정보의 항목 : 개인식별정보, 신용거래정보, 신용능력정보, 신용평가를 위한 정보 등

￭ 제공받은 자의 개인(신용) 정보 보유․이용 기간 : 개인(신용)정보는 제공된 날로부터 동의 철회 시 또는 제공된 목적을 달성할 때까지 보유․이용됩니다. 동의 철회 또는 제공된 목적 달성 후에는 위에 기재된 이용 목적과 관련된 금융사고 조사, 분쟁해결, 민원처리, 법령상 의무이행을 위하여 필요한 범위 내에서만 보유․이용됩니다.

￭ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익 : 위 개인(신용)정보의 제공에 관한 동의는 계약의 체결 및 이행을 위하여 필수적이므로, 위 사항에 동의하셔야만 농식품 수출바우처 지원사업 거래관계의 설정 및 유지가 가능합니다.

수집․이용 동의	본인은 위 목적으로 본인의 개인(신용)정보를 수집․이용하는 것에 동의합니다. ‣필수적 정보 (동의함□ 동의하지 않음□) ‣선택적 정보(동의함□ 동의하지 않음□)
제공 동의	본인은 위 목적으로 본인의 개인(신용)정보를 제공하는 것에 동의합니다. (동의함 □ 동의하지 않음 □)
고유식별 정보동의	본인은 위 기관이 위 목적으로 다음과 같은 본인의 고유식별정보를 수집․이용․제공․조회하는 것에 동의합니다. 고유식별정보:주민등록번호,여권번호,외국인등록번호 (동의함 □ 동의하지 않음 □)

20  년   월   일

주민등록번호 :

동의자  성명 :                           (인)

※「금융감독원- 전국은행연합회의 개인신용정보 조회동의서 표준(안)」에 따라, 실명확인증표(주민등록증, 운전면허증, 여권 등) 사본을 첨부해야 합니다.

※ 위 기관이 신용조회회사를 통하여 귀하의 개인신용정보를 조회하는 경우, 동 기록은 타 금융회사에 제공될 수 있으며, 귀하의 신용등급이 하락할 수 있습니다.

[ 별첨 4 ]

< 무역통계정보 제공 동의서 : 한국무역통계진흥원에 우편으로 제출 >

무역통계정보 제공 동의서

수신 : (재)한국무역통계진흥원 귀중

당사는 한국농수산식품유통공사가 수출지원 사업관리에 필요한 당사의 수출입 통관자료를 귀 원으로부터 아래와 같이 제공 받을 수 있음을 동의합니다.

- 아                  래 -

1) 제공목적 : 한국농수산식품유통공사 수출지원사업관리

2) 증명서 발급기관 : (재)한국무역통계진흥원

3) 제공항목 : 신고번호, 신고일, 수리일, 선적일, 수출자,화주, 제조자,
품명(HS CODE) 수출실적[(중량, 수출금액($, ￦)], 수입국, 운송방법, 선적항, 재수입여부 등 무역통계자료

- 조회기간 : 2008년 1월 1일 ~ 별도 조치시까지

4) 비용부담 : 한국농수산식품유통공사

20   .   .   .

회  사   명 :

사업자번호 :

대   표  자 :                       (법인인감)

첨부 : 1. 법인인감 증명서 원본 1부.

2. 관련 사업자등록증 사본 각 1부. 끝.

제출처 : 서울 강남구 언주로 735 (재)한국무역통계진흥원 통계서비스팀

(연락처 : 02-2140-0732)  * 직접 우편 제출

[ 별첨 5 ]

< 역량진단 미수진업체 동의서 제출 안내 >

농림축산식품부와 한국농수산식품유통공사(aT)에서는 농림축산식품 수출기업의 실태 조사∙분석을 통해 효과적인 수출지원정책을 수립하고, 수출역량에 따른 맞춤형 지원으로 해외시장 진출에 도움을 드리고자「농식품 수출기업 육성을 위한 수출업체 역량진단」을 아래와 같이 추진하고 있사오니 농식품 수출기업의 많은 참여를 부탁드립니다.

아울러, 2019년부터 동 역량진단을 받는 기업을 대상으로 수출지원사업을 우선 지원(가점 등)할 계획이오니, 2019년 수출지원사업에 참여를 희망하는 기업은 금번 사전진단에 반드시 참여해 주시기 바랍니다.

아     래   -

가. 신청방법

- 조사대행기관인 ㈜메가리서치로 이메일 혹은 우편 제출(택 1)하여 신청

나. 제출서류

- 실태조사 추진 동의서 1부 (법인인감 날인)

다. 동의서 발송 주소 및 담당자

(담당자) ㈜ 메가리서치 유정훈 부장님

(연락처) 02-3447-1085

(이메일) survey@megaresearch.co.kr

(우편) 서울특별시 강남구 언주로 134길 12(논현2동 115-18), 삼정빌딩 3층 06061

라. 기타사항

- (우편 제출시)‘aT한국농수산식품유통공사용’으로 봉투 겉면 표기요망

- (이메일 제출시)‘농식품 수출업체 역량진단 신청서 송부’로 이메일 제목표기 요망

붙임 : 수출업체 역량진단 추진 동의서 1부.

<붙  임>

농식품 수출기업 육성을 위한 수출업체 역량진단 추진 동의서

기업현황	회사명		설립연도			직원수
	사업자등록번호		기업형태	□ 개인사업자 □ 법인사업자
	대표자명		대표이메일
	담당자명		담당자직급
	담당자이메일		담당자연락처
	홈페이지		임직원수					명
	주 소	(본사) (지점/지사) (공장)
	유형	□ 식품제조·가공업체 □ 수출업체 □ 생산자단체 □ 기타( )
		□ 여성기업 □ 사회적기업 □ 장애인 기업 □ 기타( )
	업종		생산품목
본 업체는 aT에서 추진하는 실태조사에 신청하며 조사에 협조할 것을 동의합니다. 20 년 월 일 업체명 : 대표자 : (인) * 법인인감도장 날인 의무 한국농수산식품유통공사 사장 귀하