< 서식 1 >

『2020년 농업‧농촌 선도지도자 양성교육』 신청서

성 명		생년월일
		연 락 처
주 소	(우편번호: )
영농경력	년	작 목
		면적(평)
교육이수 (최근3년간)		주요수상실적 (최근10년간)
농 업 인 단체활동 (최근10년간)	단 체 명	활동기간	주요임원경력
시범사업 참여실적 (최근5년간)	사 업 명	추진연도	사 업 비
본인은 『정보통신망 이용촉진 및 정보보호 등에 관한 법률』제 22조 (개인정보의 수집․이용 동의 등) 및 제24조의2(개인정보의 제공 동의 등), 『개인정보 보호법』제15조(개인정보의 수집․이용), 제17조(개인정보의 제공)에 따라 본인의 개인정보를 농촌진흥청 및 농업기술원, 농업기술센터에서 수집․활용하는데 동의합니다. □ 상기와 같이 『2020년 농업‧농촌 선도지도자 양성교육』을 신청합니다. 2020년 월 일 신 청 자 : (인) 제주특별자치도농업기술원장 귀하
※ 첨부서류 - 기본서류: 교육신청서, 농업경영체등록 확인서, 건강보험자격득실확인서, 주민등록초본(주소변동사항 기재), 참여자 서약서 - 추가서류: 농업인단체(연구회) 활동경력 확인서, 교육이수 확인서, 시범사업 추진확인서, 수상 상장사본, 농과계열 고등학교이상 졸업증 및 농업관련 자격증 사본

< 서식 2 >

『2020년 농업 전문기술 해외연수』신청서

일련번호	참가자(단체대표자)	주소	생년 월일	농업경력 (년)	농과계학력	교육 이수 시간 (최근 3년간)	공인외국어자격유무	연락처
				농업인 단체활동경력년)
1								이 메 일
								휴 대 폰
2								이 메 일
								휴 대 폰
3								이 메 일
								휴 대 폰
4								이 메 일
								휴 대 폰
첨부서류		1. 참가팀 소개서 1부, 2. 사업계획서 1부
본인은 『정보통신망 이용촉진 및 정보보호 등에 관한 법률』제 22조 (개인정보의 수집․이용 동의 등) 및 제24조의2(개인정보의 제공 동의 등), 『개인정보 보호법』제15조(개인정보의 수집․이용),제17조(개인정보의 제공)에 따라 본인의 개인정보를 농촌진흥청 및 농업기술원, 농업기술센터에서 수집․활용하는데 동의합니다. □ 상기와 같이 『2020년 농업전문기술 해외연수사업』을 신청합니다. 2020년 월 일 신 청 자 : (인) (인) (인) (인) 제주특별자치도농업기술원장 귀하
※ 첨부서류 - 기본서류 : 사업 신청서(소개서, 사업계획서 포함), 농업경영체등록확인서, 건강보험자격득실확인서, 주민등록초본(주소변동사항 기재), 참여자 서약서 - 추가서류 : 졸업증명서(농과계 2년제 대졸 졸업시), 농업인단체활동 경력확인서, 교육이수확인서(농업기술원(센터), 농업마이스터대학), 공인외국어자격 확인서

	참 가 팀 소 개 서
	사업 신청 동기 및 기대효과 등
	휴먼명조, 13포인트, 줄간격 160% (2페이지 이내 작성)

문서서식포탈비즈폼

연 수 계 획 서

□ 사업개요

❍ 연 수 국 :

❍ 연수기간 :

❍ 주요 연수내용 :

□ 교부받고자 하는 지방보조금액(민간국외여비) :         천원

❍ 경비 산출내역서

성 명 (영 명)	계 (원)	항 공 운 임 (원)	체 재 비 ($)				기타
			일 비	숙박비	식비	소계 * 10원 미만 절사
							연수국

* 연수 경비견적서(안) 첨부

* 10원 미만 절사 * 환율기준(신청일 기준): 1$ = ○○○○원

* 체재비: 공무원 여비 규정 적용 ☞ 제2호 나목 * 국가 및 도시별 등급 적용

* 숙박비: 현지 숙박업소 사전 예약에 따른 할인정액(상한액의 85%) 적용

□ 자부담 :         천원(교육비 등 용도 기재)

□ 연수 일정 (4주)

일 시	지 역	연 수 내 용

□ 기대효과

❍

< 서식 3 >

사업 참여자 서약서
사업명
성 명		주 소
위 본인은 상기 사업에 참여함에 있어 아래사항을 성실히 이행할 것을 서약하며, 해당 서약을 지키지 못한 경우 제주특별자치도농업기술원의 행정조치에 성실히 따를 것을 엄숙히 서약합니다. 1. 사업기간 동안 중도포기하지 아니하고 본 사업에 성실하게 참여한다. 2. 사업 동료 참여자(교육생)에게 정신적, 물질적 피해를 야기하는 행동을 하지 아니한다. 3. 사업운영과 관련하여 농업기술원의 행정 조치에 성실히 따른다.
2020. . . 서약인 (서명 또는 인) 제주특별자치도농업기술원장 귀하

< 서식 4 >

농업인 단체(품목별연구회) 활동 경력확인서

인 적 사 항	성 명			생년월일	. . .
	주 소
단체 활동 사항	농업인단체 (품목별연구회)		직책	활동기간	비고
				～
				～
				～
				～
				～

※ 비고 : 중앙, 도, 시, 읍면동, 마을 단위 사항 기재

※ 경력인정 사항 : 농촌진흥기관에서 인정하는 농업인단체, 품목별연구회,강소농 자율모임체에 한하며, 사설단체는 인정 불가

위와 같이 농업인단체(품목별연구회)활동 경력사항을 제출함.

2020.    .    .

확인자 : 직             성명         (인)

발급기관 :                        (직인)

< 서식 5 >

농업기술보급 시범사업 추진확인서

인 적 사 항	성 명			생년월일	. . .
	주 소
시범 사업 추진 현황	사 업 명		사업연도	사업비	사업내용

※ 작성기간: 2015년~2019년(농업기술원, 농업기술센터 소관 시범사업)

위와 같이 농업기술보급 시범사업 추진사항을 확인함.

2020.    .    .

확인자 : 직             성명         (인)

발급기관 :                        (직인)