양식 1 (필수)		수혜 기업 지원 신청서

2020년 시군구 지역연고산업 육성사업

⌜ICT와 Live Commerce 기반 제주천연염색산업 성장촉진 사업⌟

기업 정보	기 업 명			사업자등록번호
	대 표 자			대표 전화 번호
	주 소
담당자	담당자 성명			휴대폰 번호
	전화 번호			팩스 번호
	이메일 주소
기업 현황	업 종			자 본 금			백만원
	주 생산품			매출액	2017년		백만원
					2018년		백만원
					2019년		백만원
	설 립 일	년 월 일		수출액	2017년		백만원
					2018년		백만원
					2019년		백만원
	종업원 수			홈페이지
	특허정보	특허 ( )건	실용 ( )건	디자인 ( )건		상표 ( )건		기타 ( )건
사업분류 (중복 체크 가능)	□ 염색원료 재배 (재배작물: ) □ 염료 추출 및 판매 □ 원단 염색 및 원단 판매			□ 염색 제품 제작 □ 염색제품 판매 □ 염색 체험/교육 □ 기타( )
신청 프로그램은 다음 장에 표시하여 주세요.

■ 첨부

1) 지원 신청 서류 (다운로드)

- 지원 신청서 (양식 1)

- 지원 신청 프로그램 (양식 2)

- 지원 사업계획서 (양식 3)

- 참여의사 확인 및 개인정보 이용 동의서 (양식 4)

2) 사업자등록증 사본 1부

3) 최근 3년(2017년~2019년) 재무제표증명원 (* 일반과세자 : 부가가치세 과세표준증명원)

4) 4대 보험 가입자 명부 혹은 증명서 (신청일 기준)

⌜ICT와 Live Commerce 기반 제주천연염색산업 성장촉진사업⌟의 수혜기업으로 참여하고자본 신청서를 제출합니다.

2020년     월     일

신청기업 :

대 표 자 :                    (인)

2020 지역연고 제주천연염색기업지원 사업단 귀하

양식 2 (필수)		지원 희망 프로그램

○ 신청하고자 하는 프로그램  □ 칸에 √ 표시하여 주세요.

사업 유형	희망지원분야	지원내역	비고
일반 지원	□ 애로 기술 개선	현장방문 맞춤형 컨설팅 지원
	□ 인증 획득	국내 인증 및 지적재산권 획득 지원
	□ 시험 분석 및 평가	염색 원단 시험 평가 지원
	□ 디자인 개선	디자인 및 디자인 패턴 지원	택 1
	□ 시제품 제작	사업화 아이템의 시제품 제작 지원
	□ 6차 산업 박람회 참가 □ 제주천연염색박람회 참가	박람회 및 전시회 참가 및 판매 지원
□ 유망기업 패키지 지원		기업 진단과 컨설팅을 통해 기업에게 필요한 프로그램 지원
□ 산학공동연구개발 지원		디지털 관광기념품 개발
라이브 커머스 지원	□ 라이브 커머스 방송	라이브 커머스 생방송 판매 지원
	□ 라이브 커머스 아카데미	라이브 커머스 방송 자체 수행을 위한 교육 지원(5회, 20시간) 교육기간 2020년 9월-10월 예정

※ 프로그램 내 복수 신청 가능. (단,  디자인 개선과 시제품 제작은 택 1)

※ 유망기업 패키지 지원 기업으로 선정되는 경우 다른 프로그램은 지원받을 수 없음.

※ 라이브커머스 아카데미 교육 이수 기업 (라이브 커머스 생방송 판매 기업 선정 및 향후

라이브 커머스 인프라 구축 및 컨설팅 지원 기업 선정 시 우대)

※ 수혜기업 선정 평가위원회의 회의 결과에 따라 지원 프로그램의 일부만 선정될 수 있음.

양식 3 (필수)		사 업 계 획 서

업체

소개

※ 작성 내용 (삭제 후 작성)

- 기업 사업자 등록 년도 및 연혁

(홈페이지 주소, 사업장/판매 점포의 숫자 및 위치 등)

- 기업의 현재 핵심 사업 분야, 향후 추진하고자 하는 사업 분야

- 사업단 지원을 받을 수 있는 기업의 역량(인력, 시설, 사업장 등)

- 취급상품, 향후 사업 확장 아이템

- 기타 업체 소개 내용으로 선정 평가에 참조할 만한 내용 작성

◦

사업 계획

※ 작성 내용 (삭제 후 작성)

- 사업단 지원 필요성 및 지원 타당성

- 타 업체와의 차별성

- 지원 결과물에 대한 사업화 가능성, 사업화 방법

(양산 판매/납품 여부, 양산할 양, 판매 장소/방법 등)

- 기타 사업 계획 내용으로 선정 평가에 참조할 만한 내용 작성

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기대

효과

※ 작성 내용 (삭제 후 작성)

- 사업단 지원에 따른 기대효과

(예상 매출액, 전년 대비 예상 매출액 증가율, 고용보험가입 신규 고용창출 인원 등)

- 기타 기대효과 내용으로 선정 평가에 참조할 만한 내용 작성

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기타사항

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양식 4 (필수)		수혜기업 대표의 참여의사 확인 및 실무담당자의 개인정보 이용 동의서

성명	직위	본과제에서 역할	전화번호	이메일	개인정보이용동의 (자필서명)
	대표	책임자
	OOO	실무담당자
당사는 ‘2020년 시군구 지역연고산업육성(비R&D) 기업지원사업’지원 대상으로 선정될 시 관련 법령의 제반사항을 준수하면서 본 과제에 적극 참여하겠으며, 심의 과정에서의 채무불이행 등 신용 조회 및 과제 관리를 위한 기업정보 및 개인정보활용에 동의합니다. 1. 수집･이용목적 ① 국가연구개발사업의 참여제한 기간 중에 있는 지를 비롯하여 채무불이행 정보 등 기업신용 조회, 기타 사전지원제외 대상 여부의 확인 ② 지원대상 선정, 실적점검, 만족도조사, 성과활용관리 ③ 책임자와 실무담당자의 사업비 사용 및 과제 수행의 적법･적정성 평가를 위한 관리 ④ 향후 사업단의 공고문 및 공지 내용의 이메일 발송에 대한 동의 2. 수집하는 기업정보 및 개인정보의 항목 기업명, 대표자 성명, 사업자등록번호 또는 법인등록번호, 기업설립일, 주생산품, 실무담당자의 성명, 전화번호, 휴대전화, 이메일, 기업 재무현황, 기업 고용현황, 최근 3년 내 유사 과제지원 현황, 채무불이행 정보 등 재무건전성 여부를 확인하기 위한 신용정보 등 3. 본인은 중소벤처기업부, 전담기관, 제주대학교산학협력단, (사)제주관광문화산업진흥원, ㈜넥스트이지, 옷방이 본인의 개인정보를 동의서가 작성된 때로부터 1항의 사용목적이 종료되는 때까지 보유하는 데 동의합니다. 4. 본인은 상기 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있으며, 동의를 거부하면 과제 심사과정에서 불리한 평가를 받을 수 있다는 사실을 인지한 상태에서 작성한 것임을 확인합니다. 5. 또한, 위 기업(기관)은 관련 규정 및 법령에 따라 성실하게 수행할 것을 확약합니다. 2020년 월 일 기업명 : 대 표 자 명 : (인) 2020 지역연고 제주천연염색기업지원 사업단 귀하