2	농촌융복합산업 전문상담 및 현장코칭 관련 서류

붙임 1		농촌융복합산업 전문상담 및 현장코칭 사업 지원신청서

•현장코칭 상담 및 코칭 수행 등을 위해 관련정보(기업, 개인정보) 제공에 동의함 □ •현장코칭 추진에 따른 자부담 납부 시 농촌융복합산업 지원센터에 코칭 추진에 동의한 것으로 간주함에 동의함 □ * 동의여부를 □에 표시하세요.
신청업 체 현 황	사업체명				설립년도			대 표 자
	사업자등록번호					농촌융복합산업 인증번호/인증일 (인증사업자에 한함)
	법인(주민)등록번호
	경영체등록번호
	주 소							홈페이지
	연락처	전화 :		담당자(직책/성명)				e-mail :
		팩스 :						H.P :
	사업유형 (해당분야√표시)	□ 식품제조․가공 □ 체험․관광 서비스 / 외식 □ 유통 □ 기타( ※세부유형 작성)
	구성현황	농촌융복합산업화 현황 작성
	주 품목
지도신청	신청구분	□ 1유형(50만원/4회) □ 2유형(300만원/2회, 유통업체 입점조건) □ 3유형(월 100만원/10시간 이상, 최대 12개월)
		입점현황 등	※ 2유형(300만원)의 경우 기존 입점제품 및 업체 등 컨설팅 전 입점현황 작성 ※ 3유형(월100만원)의 경우 보육매니저 현장코칭 기간 기재 필수 - 보육매니저를 통해 상시컨설팅을 받고자하는 기간
	신청분야 (해당분야√표시) *신청분야는 신청횟수과 동일	경영	□ 경영전략 □ 홍보 □ 재무 □ 생산성 향상 □ 지적재산권 □ 디자인 □ 수출 □ 마케팅(유통채널 등) □ 농촌관광(체험프로그램 등) □ 법률(인등록 등 자문)
		기술	□ 제품개발 □ 공장신축·증축 □ 품질관리 □ 위생관리 □ 음식개발 □ 공정개선 □ 법규준수 □ ICT(전산화, 쇼핑몰구축·운영 등) □ 가공기술
		기타	□ 기타
	희망 전문위원	(소속) (직위) (성명) / (단체명)
	희망 시기	00월
	현장코칭 이력	기존에 현장코칭을 받은 실적 작성(연도와 횟수, 분야 작성) / (예) (2016년) 2회(유통, 가공기술)
	지도 받고자 하는 내용 구체적으로 작성(공란 부족 시 별지로 작성) ※ 정확한 전문가 매칭 및 효율적 코칭 추진을 위해 사업장의 규모, 매출액 등 관련 자료에 대해 상세히 작성하여 주시기 바랍니다. ※ 입점코칭(300만원) 신청 시 입점대상 제품에 대한 정보(제품사진) 및 입점예정 채널 별지 작성 ※ 3유형(월100만원) 신청 시 보육매니저를 통해 상시컨설팅 받고자 하는 분야를 상세히 작성, 공란 부족시 별도자료로 작성(달성하고자 하는 최소 5개의 목표 포함)
본인은 농촌융복합산업 지원센터의 2022년도 전문상담 및 현장코칭 사업에 신청하며 상기 내용의 코칭을 받고자 사실에 근거하여 작성하였음을 서약합니다. 2022년 월 일 신청인 업체명 : 대표자 : (인) 농촌융복합산업 지원센터장 귀하

청  렴  서  약  서

(현장코칭 신청자용)

본인은 농촌융복합산업 현장코칭 신청자로서 “농촌융복합산업 육성 및 지원에 관한 법률” 및 “부정청탁 및 금품 등 수수의 금지에 관한 법률”을 준수하여 공정한 업무수행을 보장하고 국민의 신뢰를 확보함에 있어

1. 현장코칭 사업수행에 있어 “농촌융복합산업 활성화 지원사업 세부사업 추진요령”에 의거 올바른 절차에 따라 수행하겠습니다.

2. 현장코칭의 실시(전문위원)와 관련 있는 자로부터 공정하고 청렴한 직무수행을 보장하기 위하여, 현장코칭 관련자와 정당하지 않은 금전거래, 부정청탁 및 금품 등의 수수를 하지 않겠습니다.

3. 이해관계인(해당 경영체 퇴직 후 2년 이내, 공동 특허권자 등) 현장코칭 전문위원 또는, 친인척관계 등 제척사유가 있는 현장코칭 전문위원의 컨설팅을 회피하겠습니다.

위 청렴서약서는 상호신뢰를 바탕으로 한 약속으로 반드시 지킬 것이며, 이를 위반할 때에는 농촌융복합산업 활성화지원사업의 불이익을 감수하고, 민・형사상 어떠한 이의도 제기하지 않을 것을 서약합니다.

년      월      일

서약자 확인 : 소속             성명       (서명)

제주농촌융복합산업 지원센터장

붙임 2		농촌융복합산업 전문상담 및 현장코칭 사업 계획서

신청업체 현황

업체명(대표자)	00영농조합법인 (홍길동)	인증번호
사업장 소재지		연락처
설립연도		매출액
담당자		휴대폰

애로사항(현황 및 문제점)

※ 경영체가 요구하는 핵심 코칭 희망내용 등을 작성

3. 코칭기간 및 방향

4. 목표 및 예상 결과

농촌융복합산업 현장코칭 계획서를 위와 같이 제출합니다.

2022년   월   일

전문위원                  (날인 또는 서명)

청  렴  서  약  서

(현장코칭 전문위원용)

본인은 농촌융복합산업 현장코칭 전문위원으로 “농촌융복합산업 육성 및 지원에 관한 법률” 및 “부정청탁 및 금품 등 수수의 금지에 관한 법률”을 준수하여 공정한 업무수행을 보장하고 국민의 신뢰를 확보함에 있어

1. 현장코칭 사업수행에 있어 “농촌융복합산업 활성화 지원사업 세부사업 추진요령”에 의거 올바른 절차에 따라 수행하겠습니다.

2. 현장코칭 전문위원 활동으로 알게 된 정보를 다른 사람에게 누설 하거나 자신의 이익을 위하여 사용하지 않겠습니다.

3. 직무태만, 품위손상, 그 밖의 사유로 인하여 현장코칭 위원의 체면과 명예를 훼손하지 않겠습니다.

4. 컨설팅 안건의 실시자와 관련 있는 자로부터 공정하고 청렴한 직무수행을 보장하기 위하여, 신청 경영체와 정당하지 않은 금전거래, 부정청탁 및 금품 등의 수수를 하지 않겠습니다.

5. 신청 경영체의 대표자(임원) 또는 이해관계인(해당 경영체 퇴직 후 2년 이내, 공동 특허권자 등), 친인척관계 등 제척사유가 있는 경우 해당 경영체의 컨설팅을 회피하겠습니다.

위 청렴서약서는 상호신뢰를 바탕으로 한 약속으로 반드시 지킬 것이며, 이를 위반할 때에는 농촌융복합산업 현장코칭 위원의 해임을 감수하고, 민・형사상 어떠한 이의도 제기하지 않을 것을 서약합니다.

년      월      일

서약자 확인 : 소속             성명       (서명)

제주농촌융복합산업 지원센터장

붙임 3		농촌융복합산업 전문상담 및 현장코칭 결과 보고서

1. 신청업체 현황

업체명(대표자)	00영종조합법인 (홍길동)	인증번호
사업장 소재지		연락처
설립연도		매출액
담당자		휴대폰
코칭 유형	예시> □ 1유형(건당 50만원, 최소 2회이상 또는 5시간 이상) □ 2유형(300만원, 유통업체 입점조건) □ 3유형(월 100만원/월 2회 10시간 이상, 최대 12개월)
코칭 신청분야

2. 현장 코칭개요

전문 위원	소 속		농촌융복합산업 지원센터 담당자 확인
	이 름		직, 성명
	연락처
현장 코칭 결과	회 차	일시 / 장소	전문위원 서명	경영체 서명
	1회차	2022.3.18.(목) 10:00~17:00(7시간), ○○영농조합법인
	2회차
	3회차
	...	... 횟수에 맞게 추가 작성

3. 현장 코칭 내용

○회차
※ 회차별/월별 구체적인 코칭내용 작성(관련 사진자료 첨부)

4. 개선사항

※ 상시컨설팅, 현장코칭 등을 통해 개선된 사항, 성과 등

※ 유형②(제품 컨설팅) 의 경우 입점성과

(입점확인서, 입점계약서 등 유통업체 입점을 증빙할 수 있는 자료 별첨)

5.  향후 업체 조치 필요사항

※ 코칭 효과를 거두기 위해 업체가 해결해야 할 과제를 제시

붙임 4		2022년도 농촌융복합산업 전문상담 및 현장코칭 만족도 조사표

농촌융복합산업 전문상담 및 현장코칭 만족도 조사표(경영체)

신청업체 및 전문위원

조사일시	2022. . .	조사자
신청업체		대표자
전문위원

만족도 조사표

구분	설문내용	항목별 배점
		(10점)	(8)	(5)	(3)	(1)
전문가 역 량	-이번에 받으신 현장코칭에 대해 만족하십니까?
	-이번에 받으신 현장코칭이 경영에 많은 도움이 되었습니까?
	-이번 현장코칭 결과의 활용 가능성이 높고 현실성 있습니까?
	-코칭 전문위원이 전문성과 경험을 충분히 보유하고 있다고 생각하십니까?
	-코칭 전문위원이 문제의 핵심내용을 정확하게 이해하고 있는가?
	-코칭 전문위원이 애로사항 해소를 위해 적극적으로 노력하였는가?
코칭 전반	-코칭 희망분야에 적합한 전문가가 연결이 되었다고 생각하십니까?
	-현장코칭 진행일정이 적절하다고 생각하십니까?
	-현장코칭을 다른 경영체에 추천할 의향이 있습니까?
	-향후 현장코칭을 또 신청할 의향이 있습니까?
합계	__ 점
기타 의견

※ 만족도 조사는 코칭이 최종 종료(최초 신청한 코칭횟수가 종료된 후)에 조사

농촌융복합산업 전문상담 및 현장코칭 만족도 조사표(지원센터)

1. 현장코칭 결과 점검

작성일시	20 . . .	담 당 자	00센터 홍 길 동
경영체명		인증번호
전문위원	(소속) (이름)	코칭기간/횟수	‘22.00.00~00.00 / 00건

2. 만족도 조사표 (지원센터)

구분	설문내용	항목별 배점
		(10점)	(8)	(5)	(3)	(1)
전문가 역 량	점검결과 전문위원의 현장코칭에 대해 만족하십니까?
	점검결과 현장코칭이 경영체에 많은 도움이 되었다고 생각하십니까?
	이번 현장코칭 결과의 활용 가능성이 높고 현실성 있습니까?
	코칭 전문위원이 전문성과 경험을 충분히 보유하고 있다고 생각하십니까?
	코칭 전문위원이 문제의 핵심내용을 정확하게 이해하고 있는가?
	코칭 전문위원이 애로사항 해소를 위해 적극적으로 노력하였는가?
코칭 전반	코칭 계획수립 내용(세부계획,목표 등)이 적절하다고 생각하십니까?
	수행계획서에 담긴 세부사업 실행 및 목표 달성이 이루어졌다고 생각하십니까?
	경영체 애로사항이 현장코칭을 통해 개선되었다고 생각하십니까?
	코칭 효과를 거두기 위해 경영체가 해야 할 과제를 잘 제시하였습니까?
합계	__ 점
기타 의견

※ 만족도 조사는 코칭 최종 종료(최초 신청한 코칭횟수가 종료된 후)에 조사