채소류 다품목 체계구축 유통장비 현대화 지원사업 추진계획

2022. 10.

(식품원예과)

채소류 다품목 체계구축 유통장비 현대화 지원사업 추진계획

□ 1인 가구 증가로 소형 농산물에 대한 선호도가 높아짐에 따라, 주요 품목 위주에서 소형 작물로 작부체계 개선 필요성 증대

□ 소량 다품목 채소류의 재배를 유도하고, 신선도 유지 및 원활한 다품목 유통체계 구축을 위한 유통장비 지원 필요

* 지원근거 : 제주특별자치도 농어업농어촌 지원에 관한 기본 조례 제8조 14호

Ⅰ		사업개요

○ 사업기간 : 2022. 10월 ~ 12월

○ 사 업 량 : 1~2개소    * 신청상황에 따라 변동될 수 있음

○ 사 업 비 : 83,865천원(자체재원 50,318, 자부담 33,547)  *보조율 60%

○ 지원대상 : 지역농협, 농업법인 등 농업생산자단체

○ 지원한도 : 예산 범위내 지원(우선순위에 따라 지원, 자부담 추가가능)

○ 지원품목 : 소구형양배추, 미니단호박, 콜라비 등 소형 농산물(채소)

※ (지원제외) 과수 및 곡류, 두류, 서류, 특용작물, 채소류 수급안정 품목

○ 지원내용 : 소형농산물 등 작부체계 개선에 필요한 선별·포장 장비 지원

Ⅱ		지원자격 및 요건

○ 지원자격

- 소구형양배추, 미니단호박, 콜라비, 비트 등 소형 농산물을 취급하는 지역농협, 농업법인 등 농업생산자단체

* 지원품목 : (1순위) 소구형양배추, 미니단호박, 콜라비, 비트 (2순위) 기타 채소류

○ 지원요건

- 신청일 기준 법인등기부등본 상 설립일 1년 이상 경과한 업체

- 지원신청일 기준 지방세 등 체납액이 없는 업체

- 총출자금이 1억원 이상, 본점 소재지가 도내에 등록된 법인으로, 법인의 설립 등 관련 법령에 적합하게 설립되고 재무제표를 통한 매출증빙이 가능한 업체

- 지원품목에 10인 이상 출하농가로 등록되어 있어야 하며, 농가별 출하내역 또는 공선회 명부 등 실적증빙이 가능한 법인

- 준공(납품)기준 최근 만 3년간 동 사업에 지원받은 이력이 없는 업체

Ⅲ		지원내용

○ 지원내용

- 소형농산물 등 작부체계 개선에 필요한 선별·포장 장비 지원

※ 지원제외 : 지게차 등 물류장비(차량), 기타 소모성 물품 등

○ 지원제외

- 원물 선별·포장에 필요한 장비 외 기타 물류장비(지게차 등)

- 박스, 테이프, 비닐랩, 그물망 등 소모성 물품

Ⅳ		신청서류

○ 제출서식 및 증빙자료

【공통사항】

① 지원신청서(서식1) 및 교부신청서(서식2)

② 사업계획서(서식3) 및 단체소개서(서식4)

③ 지방보조사업자 관리카드(서식5)

④ 청렴이행서약서(서식6)     ※ (서식 1~6)는 한글파일 별도 제출

⑤ 사업자등록증  ⑥ 법인등기부등본  ⑦ 지방세납세증명서(체납여부 확인)

⑧ 국세청 발행 최근 2년간 제무재표(손익계산서 포함) (평가지표)

⑨ 해당품목 조합원(출하농가) 현황 및 최근 2년간 출하실적(평가지표)

⑩ 소재지 건물등기부등본, (임대시 임대차계약서 별도) (평가지표)

⑪ 구입예정 장비 견적서(2개업체) 및 제품설명서

⑫ 그외 기타 해당평가 항목에 대하여 증빙 가능한 자료(지원품목 출하증빙 등)

【농업법인(영농조합법인 및 농업회사법인)】

① 농업경영체확인서(법인, 농업인) 각 1부

② 농업인 출자지분 확인서(주주현황) 1부 (※농업회사법인에 한함)

※ 보조금 전용통장 개설 및 자부담금 통장예치 내역을 보조금 교부결정 전까지 별도 제출

Ⅴ		보조사업 선정절차

○ 지방보조금 지원 절차

흐름도(예시)

지원계획수립	➡	지원계획 공고/안내	➡	보조금 교부신청서 제출/접수	➡	자체심사	➡	위원회 심의/결정
(소관부서)		(소관부서)		(보조사업자/소관부서)		(소관부서)		(위원회)
								□
정산검사, 확정통지	□	사업시행, 실적보고	□	결정 통지 (교부조건 명시)	□	보 조 금 교부결정	□	보조사업자 선정
(소관부서)		(보조사업자)		(소관부서)		(소관부서)		(소관부서)

○ 사업대상자 선정 절차

사업공고 (공모)	⇒	보조금 교부신청 *사업계획서 및 보조사업 관리카드 첨부	⇒	사업심사 → 위원회 심의→ 보조사업자 선정	⇒	보조금 교부결정	⇒	보조사업 관리카드 등록

(사업부서)   (보조사업자)   (사업부서/위원회)    (사업부서)   (사업부서)

○ 자체심사(정량평가)

- 심사표에 의거 종합적으로 평가하여 점수가 높은 순으로 선정하며, 다품목 작부체계 전환품목을 우선선정함

* 전환품목 : (1순위) 소구형양배추, 미니단호박, 콜라비, 비트 (2순위) 기타 채소류

※ 붙임 심사표에 의거 심사 후 총점 55점 미만은 지원 제외

- 평가항목에 대한 정량평가 및 현장조사하며, 누락서류에 대해 현장 보완 시에도 감점항목 동일 적용

- 동점자에 대하여, 농산물 취급규모, 재무건전성, 시설현황 등 순으로 우선순위 결정

- 후순위 선정자의 신청액이 예산액을 초과할 경우, 보조사업비율이 조정될 수 있음

※ 심사항목

○ 공통항목(자격검증)

- 부적격 단체 여부(지방세 체납여부, 설립 1년 경과여부, 동일사업 수혜 등)

○ 평가항목

- 농산물 취급규모(출하농가 수, 해당품목 취급액, 전년대비 취금액 증가율)

- 재무건전성(매출액, 자기자본금(자산총액-부채총액))

- 사후관리에 필요한 시설현황(법인 소유 건물, 임대차 계약 등)

○ 가·감점항목

- 제주특별자치도 원예산업종합계획 참여조직(3점)

- 최근 3년간 도 민간자본사업 수혜실적 없는 법인(3점)

- 제출서류 누락에 따른 보완(회당 △3점)

- 지원신청서 평가항목 증빙서류 대비 입력값 오류(건당 △2점)

☞ 제출서류 누락으로 확인이 어려울 경우 최저점수 반영

○ 보조금 심의위원회 심의 및 결정

- 부서 자체심사를 통해 선정된 업체에 대해 심의안건 상정

Ⅵ		보조금 교부결정 및 교부

○ 보조금 교부결정

- 보조금 심의위원회 심의결과, 지원적정 건에 대해 보조금 교부결정 알림 문서 시행

- 선정된 지방보조사업자가 사업수행자를 선정하는 경우, 「지방계약법령」에서 정한 절차에 따라 조달청 입찰을 통해 계약을 체결하여 이행하여야 하며 자비 부담률이 50% 이상인 경우 예외로 함

- 대행입찰을 의뢰할 경우, 대행입찰의뢰서 및 구매시방서, 규격서 제출

○ 보조금 교부

- 실적급에 따라 지급하며, 보조금 교부는 2회 이상 분할 교부 원칙. 단, 물품구매에 대해서는 완료보고서 작성 후 준공(납품)시 지급

- 선금 또는 기성금 요청 시,「지방자치단체 입찰 및 계약 집행기준」에서 정한 선금 지급범위 내에서 연내 집행가능 사업량을 고려하여 사전교부 가능

Ⅶ		착수보고 및 완료보고

□ 착수보고서(계약완료 후)

○ 계약을 체결한 후 계약사항에 대하여 관련서류를 첨부하여 지체없이 착수보고서 제출

① 착수공문 및 착수보고서(서식8)

② 물품구매계약서(서식9), 견적서(내역서) 및 제품설명서

③ 계약이행지급각서(5천만원이상 계약이행보증증권) (서식10)

④ 청렴서약서(도급업체) (서식11), 사업자등록증 및 인감증명서(도급업체)

⑤ 조달청 입찰 및 낙찰결과 내역(1인 수의계약 해당시 수의계약사유서(서식12))

※ 2인 견적 수의계약인 경우 조달청을 통해 선정하여야 함

○ 계약업체 선정 등 지방계약법상 입찰 등 처리절차 위반사항에 대하여 계약 취소 등에 관한 사항은 보조사업자의 귀책사유에 해당. 계약 추진 전 반드시 부서와 사전 협의

※ 계약서 작성 시 준공(납품)기간에 대하여 명시하여야 하며, 특별한 사유가 없이 업체의 귀책사유로 지체된 경우 지연배상금 부가될 수 있음

□ 완료보고서(준공, 납품 후)

○ 준공(납품 완료)시 관련서류를 첨부하여 지체없이 완료보고서 제출

① 완료공문 및 완료보고서(계약 건별) (서식13)

② 물품검사(수)조서(서식14) 및 내역서) (서식15)

③ 사진대장(구입건별, 규격등 명시,보조사업표지판 부착) ) (서식16)

④ 납품서(건별 규격 및 납품일자, 부가세사항 등)

⑤ 전자세금계산서, 납품업체 통장사본(또는 입금계좌지정서)

⑥ 하자보증금 지급각서(3천만원 이상시 하자이행보증증권) (서식17)

⑦ 품질보증서 및 제품설명서

⑧ 물품구매계약서 및 물품구매내역서

⑨ 통장사본(자부담 지출내역 포함)

⑩ (세관)수입신고필증(수입기계인 경우)

Ⅷ		보조사업 추진 유의사항

❍ 용도외 사용금지

- 보조사업자는 법령, 지방보조금의 교부결정의 내용 및 조건과 법령에 의한 도지사의 처분에 따라 선량한 관리자의 주의로 성실히 지방보조사업을 수행하여야 하며, 그 지방보조금을 다른 용도에 사용하여서는 아니 됨

	※ 용도외 사용한 경우(예시)
․당초 사업계획 및 교부결정에 없는 용도의 사업비 집행 ․사업기간 종료 후 사업비 집행 잔액을 집행한 경우 ․사업계획이 변경되었음에도 사전 사업계획 변경 승인 없이 집행한 경우 등

❍ 사업계획 변경

- 보조사업자는 사정의 변경으로 지방보조사업의 내용 또는 지방보조금과 자부담간 소요되는 경비의 배분을 변경하려면 도지사의 승인을 받아야 함.    (서식7) 사업계획 변경신청서 참조

※ 사업완료 시점에서의 계획변경은 원칙적으로 불인정

- 사정의 변경으로 그 지방보조사업을 다른 사업자에게 인계, 중단 또는 폐지하고자 할 때에는 미리 도지사의 승인을 받아야 함.

- 그 외 대표자변경, 소재지변경 등에 주요사항 변경에 대하여도 변경승인 필요

❍ 집행시 유의사항

- 지출결의서 작성 및 일괄인출 금지. 지방보조금 지출시에는 지출결의서를 작성, 대표자의 결재를 득한 후 지출하는 등 집행관리를 철저히 하여야 함

- 지방보조금전용카드 등에 따른 지출결의서 및 집행일자 상호명 일치

- 보조사업자가 개인인 경우에는 지출결의서 작성을 생략할 수 있음

- 사업비를 일괄 인출하여 사후 정산하는 형태의 회계처리 금지

- 지방보조금 통장, 회계장부, 지출결의서, 영수증, 채주 간에는 사용내역이 일치하여야 함

- 보조결정 이전에 집행한 사업비는 보조금으로 보전 불가. 단, 시급성, 타당성 등을 종합적으로 검토하여 예외적으로 승인할 수 있음(제한적 운용)

※ 교부결정전 집행액은 당초 보조사업계획에 포함된 자부담 외 별도의 추가 자부담으로 처리해야 하며, 보조금 교부 후에 사전승인을 위반한 집행액 발견 시에는 해당 금액만큼 환수

- 자부담 사업비도 반드시 집행하여야 하며, 자부금 집행 비율이 당초 사업계획보다 낮을 경우 총 집행액을 기준으로 보조금과 자부담 비율로 나누어 정산 후 반환

Ⅸ		정산보고

❍ 보조사업자는 사업을 완료하거나 폐지 승인을 받은 때, 회계연도가 끝났을 때에는 그때로부터 2개월 이내에 그 보조사업의 실적보고서를 작성하여 제출

① 정산공문 및 실적보고서 (서식18)  ②보조사업 정산보고서 (서식19)

③ 사업계획 및 사업비 집행계획 변경내역 (서식20)

④ 중요재산 현황 (서식21)

⑤ 회계검증보고서 (서식22)  * 지방보조금 3억원 이상 교부 건만 해당

⑥ 지출증빙자료 (서식23) (지출결의서, 영수증, 이체내역 포함) 및 통장사본

❍ 지방보조금 실적보고서 및 정산서 집행내역 등은 통장내역 및 정산 증빙서류등과 상호 일치하여야 하며, 정산액(실적액)은 통장 이자수입 및 집행잔액 반납 예정금액을 제외한 “보조금전용통장 거래내역”과 일치되어야 함

- 회계관련 영수증은 A4용지에 부착․편철함을 원칙으로 함

- 회계관련 영수증 등 증빙서류는 원본 편철을 원칙으로 함

- 증빙서류 편철순서 : 단위사업 사이에는 간지를 삽입하여 지출일자 순으로 편철(단위사업→비목 순)

- 지방보조금 영수증은 자부담 영수증과 구분이 가능할 경우 별도 편철     - 회계증빙서류는 5년간 보존하여야 함

❍ 실적보고서 검증 및 회계감사 비용은 지방보조사업자 자체재원으로 부담함. 다만, 지방보조사업자의 재정부담능력을 고려하여 보조금에서 지출하는 것을 승인할 수 있음

❍ 지방보조금으로 인해 금융기관의 통장계좌에서 발생한 이자는 반납하여야 함

- 그 보조금을 최초 교부받은 때부터 정산 후 집행 잔액을 반환할 때까지 실제 발생한 모든 이자를 포함

- 반환이자 산정을 위한 금리는 금융기관의 해당 지방보조금의 지정계좌의 약정 금리를 적용하여 산정

※ 금리 약정이 없는 등 발생이자 산정이 곤란한 경우에는「민법」제379조의 법정이율인 연 5%를 적용하여 산정

Ⅹ		사후관리

❍ 중요재산의 관리

- 보조사업자는 장부를 갖추어 두고 중요재산에 대하여 도지사가 정하는 바에 따라 현재액과 수량의 증감을 기록하고, 해당 보조사업 관련 서류를 첨부하여 반기별로 도지사에게 보고하여야 함

※ 보조사업자는 중요재산 처분제한기간 이전까지 매년 6월과 12월에 변동현황을 보고하여야 함. 다만, 변동사항이 없거나 미미한 경우에는 보고를 생략할 수 있음

- 보조사업자는 보조금으로 취득하거나 그 효용이 증가된 중요재산은 당해 사업을 완료한 후에 자치단체장의 승인 없이 임의로 처분*할 수 없으며, 물품장비의 경우 납품일 기준 5년간 사후관리

＊ 보조금의 교부 목적에 위배되는 용도외 사용, 양도, 교환 또는 대여 하거나 담보의 제공

※ 재산처분의 제한을 받지 아니하는 경우

- 지방보조사업자가 지방보조금의 전부에 해당하는 금액을 반환한 경우

- 지방보조금의 교부 목적과 해당 재산의 내용 연수를 감안하여 도지사가 교부조건 등에서 정한 기간(5년)을 경과한 경우

- 도지사는 보조사업자가 해당 보조사업을 완료한 후에도 도지사의 승인 없이 임의로 처분한 경우 금액의 전부 또는 일부의 반환을 명할 수 있음

붙임 1. 사업자 선정 심사표 1부

2. 공모사업 검토조서 1부

3. 공고문 1부

4. 보조사업 관련서식(1~23) 각 1부.  끝.

붙임1		'22년 채소류 다품목 체계구축 유통장비 현대화 지원 선정 심사표

○ 보조사업자 :

심 사 항 목		배점	기 준	점수
지원품목	- 취급품목	-	(1순위) 소구형양배추, 미니단호박, 콜라비, 비트 (2순위) 기타 채소류	1순위 2순위
지원 자격	- 설립일 1년 이상 경과	-	○ , ×	지원적합 지원제외
	- 지방세 등 체납액 여부	-	○ , ×
	- 총출자금 1억원 이상	-	○ , ×
	- 본점소재지 도내 등록	-	○ , ×
	- 지원품목 10인이상 출하농가 보유	-	○ , ×
	- 3년간 동사업 지원이력	-	○ , ×
농산물 취급규모 (55점)	- 지원품목 출하농가 수(’21년)	15	10인이상(5), 20인이상(10), 30인이상(15)
	- 지원품목 농산물 취급액(’21년)	20	1억원 미만(5), 3억원 미만(10), 5억원 미만(15), 5억원 이상(20)
	- 전년대비 농산물 취급물량 증가율(’20년, ’21년)	20	취급물량 감소(5) 취급물량 동(10) 취급물량 10% 미만 증가(15) 취급물량 10% 이상 증가(20)
재무 건전성 (35점)	- 매출액(’21년) ※재무제표 손익계산서상 총매출액	20	1억원 미만(5) 3억원 미만(10) 5억원 미만(15) 5억원 이상(20)
	- 자기자본금(21년) ※재무제표 자산총액-부채총액	15	자기자본금 0 이하(5) 자기자본금 5천 이하(10) 자기자본금 5천 이상(15)
시설 관리 (10점)	- 사업장 소재지 자가소유	10	미제출(0) 임대차계약(5) 법인소유(10)
	합 계	100	기본점수 계
가점	- 원예산업종합계획 참여조직	3	해당(3), 비해당(0)
	- 최근3년간 도 민간자본사업 수혜실적없는 법인	3	해당(3), 비해당(0)
감점	- 제출서류 누락(회당 △3점)	△3	해당(△3), 비해당(0)
	- 입력값 오류(건당 △2)	△2	해당(△2), 비해당(0)
총 점			총점(기본점수+가점)
평가의견

* 평가 점수가 동점인 경우 농산물취급규모, 재무건전성, 시설관리 순으로 우선선정

심사자 :                      성명 :                     인(서명)

붙임2		지방보조금 공모사업 검토조서

보조사업자		(대표자 : )
신청사업 주요내용	사 업 명
	사업개요
	신 청 액	천원			보조금			천원
					자부담			천원
보조사업자 적격성	적 격 성 관련법령	∙지방세 체납 여부 □ 없음 □ 있음 ∙사업수행의 전문성 □ 있음 □ 없음 ∙설립한지 1년 이상 법인․단체 여부 .□ 적합 .□ 부적합
민간자본 보조사업 확인사항	제출여부	∙(법인인 경우) 의사결정 이사회 회의록 □ 제출 □ 미제출 ∙(부동산사용권) 임대차계약서, 토지등기부등본 □ 제출 □ 미제출
신청사업 검토내용	사 업 의 적 격 성 공 익 성	∙보조금 지원 근거 여부 □ 있음 □ 없음 ∙도의 권장사항 해당여부 □ 해당 □ 없음 (※지방재정법 제17조 근거) ∙유사․중복사업 등 이중지원 여부 □ 없음 □ 있음(내역: ) ∙신청사업의 공익성 □ 있음 □ 없음
	실 현 가 능 성	∙추진일정의 적정성 □ 적정 □ 부적정 ∙사업계획의 적정성 □ 적정 □ 부적정
	지역사회 기 여 도	∙지역주민의 욕구 반영 정도 □ 높음 □ 낮음 ∙사업의 수혜대상 및 수혜폭 □ 높음 □ 낮음
신청예산검토내용	동일사업 최근 3년간 보조받은 금액	2019년(최근3년)		2020년(최근2년)					2021년(최근1년)
		천원		천원					천원
	전년도성과평가결과	□ 매우우수 □ 우수 □ 보통 □ 미흡 □ 매우미흡
	보조유형 및 보조율	∙기준보조율 유형 : (예시. ❶-7-70%)
	구분	신청액				조정액
	지원 검토액	예시) 10,000천원	(보조금: 5,000천원)			9,000천원				(보조금 : 4,000천원)
			(자부담: 5,000천원)							(자부담 : 5,000천원)
	보조금	예시) - 행사비 3,000천원 - 홍보비 1,000천원 - 시상금 1,000천원				- 시상금 1,000천원 감 조정(중복내역) ※ 조정시 사유 간략 기재 (소모성 경비, 운영비 등 사업비 투입 비용 적정 여부 검토)
	자부담	예시) - 시상금 2,000천원 - 홍보비 3,000천원				- 좌동 ※ 조정시 사유 간략 기재
종 합 의 견
검토책임 및 확인자(팀장)		담당자 성명 (서명 또는 인)					확인자 OOOO 팀장 성명 : (서명 또는 인)

(담당자            연락처 : ☎                   )

【서식 1】

지방보조금 지원신청서

신청인	단 체 명 (법인명)				비영리단체 (법인)등록번호(선택)
	소 재 지		(우편번호: - )		회 원 수					명
	대표자	성 명			주민등록번호(선택)
		주 소			연락처		사무실
							핸드폰
신청내용	사 업 명
	사업내용		• • •
	사업기간		. . . ∼ . . .
	사 업 비		천원			보 조 금		천원( %)
						자 부 담		천원( %)
	동일사업 3년간 보조금 받은 금액(천원)		2019년	2020년					2021년
첨부서류			1. 단체소개서 1부, 2. 사업계획서 1부
「제주특별자치도 지방보조금 관리 조례」 제14조 제2항에 따라 상기 사업에 필요한 경비를 지원받고자 지방보조금을 신청하오니 지원하여 주시기 바랍니다. 년 월 일 신청인 : (직인) 제주특별자치도지사 귀하
○ 개인정보 수집·이용동의서 - 수집 항목 : 주민(법인)번호, 이름, 연락처(휴대폰번호), 주소 - 개인정보 수집·이용 목적 : 보조금 지원 대상 확인 등(지방세 체납 여부 확인 포함) - 보관·이용기간 : 해당보조사업 지원 서류 보관기간 - 개인정보 수집·이용 동의를 거부할수 있습니다. 단, 지방세완납증명서를 제출하여야 합니다. - 수집된 개인정보는 위 목적 이외의 용도로 이용되지 않습니다. 상기에 관한 설명을 모두 이해하였으며 이에 동의합니다. □(체크) ※ 지방세 체납 확인을 위해 법인번호 또는 주민번호 기재(선택사항) 필요(단체의 경우 대표자 기재)

【서식 2】

지방보조금 교부신청서

1. 보 조 사 업 명 :

2. 보조사업 신청자

❍ 명  칭(성 명) :

❍ 소재지(주 소)  :

❍ 전 화  번 호 :

3. 사업목적 및 주요내용

❍

❍

4. 보조사업 소요경비                              (단위 : 천원)

총사업비	보 조 금	자부담	기 타

5. 보조사업 기간(착수 예정일 ~ 완료 예정일)

6. 기타사항

「제주특별자치도 지방보조금 관리 조례」제15조에 따라 위와 같이 보조금을 교부 신청합니다.

붙 임 : 사업계획서 1부

20  년     월    일

신청자(기관명 및 대표자) :            직인

제주특별자치도지사 귀하

【서식 3】

사  업  계  획  서

□ 사업개요

❍ 사 업 명 :

❍ 사업기간 :

❍ 사업내용 :

□ 경비총액 :         천원(보조율        %)

□ 보조금액 :         천원

□ 자부담액 :         천원

□ 보조사업 수행계획                               (단위 : 천원)

추진시기	세부 사업내용	비 고

□ 보조사업의 효과

❍

❍

□ 사업비 집행계획

가. 지방보조금 집행계획(구체적으로 작성)

①사업내용(단위사업명)	②예산비목	③금액(천원)	④산출내역(기초)
계
해안변 환경정비	재료비	500	․장갑 500원×100개×10회 = 500천원
	홍보비	630	․현수막 70,000원×3개×3회=630천원
			※1식*10,000천원 = 10,000천원(X) → 1식과 같이 산출기초를 구체적으로 파악할 수 없는 표현 금지

나. 자부담 집행계획(구체적으로 작성)

①사업내용(단위사업명)	②예산비목	③금액(천원)	④산출내역(기초)
계
<작성예시>
해안변 환경정비	재료비	500	․장갑 500원×100개×10회 = 500천원
	홍보비	630	․현수막 70,000원×3개×3회=630천원
			※1식*10,000천원 = 10,000천원(X) → 1식과 같이 산출기초를 구체적으로 파악할 수 없는 표현 금지

<작성요령>

① 사업내용 : 단위(세부)사업명을 기재

② 예산비목 : 홍보비, 인쇄비, 강사료, 교통비, 식비, 임차료 등으로 구분

③ 금    액 : 천원 단위로 작성(산출기초의 원단위 절상)

④ 산출내역(기초) : 구체적인 산출근거 기재

‧ 세목 기재방법 : 단가(원)×회(명, 부 등) =  ○ ○ ○  천원

‧ 산출내역(기초)작성이 어려울 경우 유사견적서 등 보조설명자료 첨부

【서식 4】

단 체 소 개 서

[ 단체명 : ]
주소 및 연 락 처	주 소	(우 123-456)
	연 락 처	• 전화 : • 팩스 :		• 홈페이지 : • E-Mail :
등록 및 인력현황	등록기관		등 록 일
	대 표 자	(공동대표인 경우 모두기재)	• 사무국 직원수 : 명 (사무국장, 행정부장, ..)
	회 원 수
설립목적	• 우리 사회의 ○○○○와 균형있는 ○○○○을 실현하기 위한 ○○○○을 전개함으로써 ○○○○○○ 기틀 마련 ※ 첨부 : 단체 정관 또는 회칙 사본 1부
단체연혁	• ‘81.11. 8 ○○○ 설립(창립) • ‘88. 6.15 ○○○○ 사단법인 설립허가 • ‘99. 7.20 제주도 비영리민간단체 등록
예산현황 (당해년도)	• 예산총액 : 천원(보조금 : 천원, 자체수입 : 천원) • 재원구성(100%) : 회비수입( %), 기부금 및 모금활동( %), 정부 및 지방자치단체 보조( %), 사업수익( %), 기타( %)
주요사업 (최근1년)	• “정관/회칙상에 근거하여 추진하는 주요사업 기재” • 2~3건 작성 • 별지작성 가능
주요사업 계 획 (당해년도)	• 2~3건 작성 • 별지작성 가능 •

※ 신청한 모든 법인 제출대상

【서식 5】

지방보조사업자 관리카드

□ 지방보조사업자서

단체명	대표자	사업자 등록번호	소재지	전화번호

□ 신청 지방보조사업	(단위 : 백만원)

보조사업명	총사업비				사업기간
	계	국고보조금	보조금	자부담

※ 국고보조금은 지자체를 거치지 않고 국가직접지원 사업으로 보조하는 경우를 말함

□ 최근 3년간 지방보조사업 수행현황                        (단위 : 백만원)

연도별	보조금교부 자치단체	보조사업명	보조액	정 산 반환액	보조금취소로 인한 반환액

위와 같이 지방보조사업자 관리카드를 제출합니다.

20  .

지방보조사업자   단체명          대표           (서명)

【서식 6】

지방보조사업 청렴 이행서약서

당해 지방보조사업과 관련하여 제주특별자치도로부터 교부받은 보조금의 사용에 있어 교부조건 및 사업계획과 관계법령에 규정된 절차에 따라 공정하고 투명하게 집행하겠으며,  귀 제주특별자치도에서 요구하는 청렴 활동에 적극 협조하겠습니다.

아울러, 교부받은 보조금의 사용과정에서 관련된 직원들은 이유 여하를 막론하고 귀 제주특별자치도의 사전 승인 없이 임의로 변경하여 사용하거나 교부 목적 이외에 사용하지 않도록 하겠으며, 이를 위반할 시에는 지방보조금법 등 관계법령에 따라 아래와 같이 처벌 받을 수 있음을 충분히 이해하고 이에 책임질 것을 서약합니다.

	< 벌칙 규정(지방보조금법 제37조부터 제39조) >
○ 부정한 방법으로 지방보조금를 교부받은 지방보조사업자 등에 대한 벌칙(제97조부터 제40조) 제37조(벌칙) 거짓 신청이나 그 밖의 부정한 방법으로 지방보조금을 교부받은 자 또는 그 사실을 알면서 지방보조금을 교부한 자는 10년 이하의 징역 또는 1억원 이하의 벌금에 처한다.용도에 사용한 보조사업자에 대해 5년 이하의 징역 또는 5천만원 이하의 벌금 부과 제38조(벌칙) 다음 각 호의 어느 하나에 해당하는 자는 5년 이하의 징역 또는 5천만원 이하의 벌금에 처한다. 1. 제13조를 위반하여 지방보조금을 다른 용도에 사용한 자 2. 제21조제2항을 위반하여 지방자치단체의 장의 승인 없이 중요재산에 대하여 금지된 행위를 한 자 제39조(벌칙) ① 제14조 또는 제15조를 위반한 자는 2년 이하의 징역 또는 2천만원 이하의 벌금에 처한다. ② 다음 각 호의 어느 하나에 해당하는 자는 1년 이하의 징역 또는 1천만원 이하의 벌금에 처한다. 1. 제16조제3항을 위반하여 관련된 자료를 보관하지 아니한 자 2. 제16조제5항에 따른 정지명령을 위반한 자 3. 제17조 또는 제29조제1항을 위반하여 거짓 보고를 한 자 ○ 지방보조사업 법인 대표자 등에 대한 양벌 규정(제40조) 제40조(양벌규정) 법인의 대표자나 법인 또는 개인의 대리인ㆍ사용인, 그 밖의 종업원이 그 법인 또는 개인의 업무에 관하여 제37조부터 제39조까지의 어느 하나에 해당하는 위반행위를 하면 그 행위자를 벌하는 외에 그 법인 또는 개인에게도 해당 조문의 벌금형을 과(科)한다. 다만, 법인 또는 개인이 그 위반행위를 방지하기 위하여 해당 업무에 관하여 상당한 주의와 감독을 게을리하지 아니한 경우에는 그러하지 아니하다.

20  .   .   .

단체명           대표                  (서명)

단체명  보조금  책임관리자  직책      성명        (서명)

단체명  보조금  실무책임자  직책      성명        (서명)

【서식 7】

사업 계획 변경 신청서

□ 사 업 명 :

❍ 보조사업자 :

□ 사업계획 변경 신청 내역

(단위 : 원)

구 분		당초	변경	증감	비고
사 업 량 (수량, 규격 등)
소 재 지
사업비	계
	보조
	자담

□ 변경사유

위와 같이 사업계획을 변경하여 사업 추진코자 하오니 승인하여 주시기

바랍니다.

20   년      월    일

신청인

성     명 :                (서명 또는 인)

제주특별자치도 귀하

【서식 8】    ※계약 건별 제출

사 업 착 수 보 고 서(물품,장비명)
보고인	업체명							대 표 자
	주 소							전화번호
사 업 명								사업비(천원)
								계	보조금				자부담
사업장 소재지
사업내용(사업량)
인․허가사항 (신고 포함)			대수선신고 (인가일)			건축허가변경일
						변경내용
계약일
계약기간			착수		2022. . .		납품예정일					2022. . .
도급자		업체명
		소재지
		대표자
위와 같이 사업착수 보고서를 제출합니다. 20 년 월 일 보고자 단체명 ❍❍❍ 대표자 ❍❍❍ (인) 제주특별자치도지사 귀하
< 구비서류 > 1. 물품구매 표준계약서 및 견적서(내역서), 제품설명서 1부 2. 계약이행보증증권(5천만원 미만시 계약이행지급각서) 3. 청렴서약서(도급업체), 사업자등록증(도급업체), 인감증명서(도급업체) 각 1부 3. 입찰 선정 내역(또는 수의계약 사유서) 1부

【서식 9】

물 품 구 매 표 준 계 약 서
계약자	발 주 기 관 명
	계 약 상 대 자	․상호또는법인 : ․법인등록번호 : ․주 소 : ․대표자 : ․전화번호 :
계약내용	건 명
	계 약 금 액	금 원정 (￦ )
	총제조부기금액	금 원정 (￦ )
	계 약 보 증 금	금 원정 (￦ )
	지 체 상 금 율	%
	물가변동계약 금액조정방법
	납 품 일 자	년 월 일
	납 품 장 소
	기 타 사 항
계약담당자와 계약당사자는 상호 대등한 입장에서 붙임의 계약문서에 의하여 위 물품에 대한 구매 계약을 체결하고 신의에 따라 성실히 계약상의 의무를 이행할 것을 확약하며, 이 계약의 증거로서 계약서를 작성하여 당사자가 기명날인한 후 각각 1통씩 보관한다. 붙 임 : 물품내역서 1부 년 월 일
계 약 담 당 자			계 약 상 대 자
․주 소 ․단체명 ․성 명 (인)			․주 소 ․업체명 ․성 명 (인)

【서식 10】    5천만원 이상일 경우 증권으로 발행

계약이행 보증금 지급각서

○ 계   약   명 :

○ 계 약 금 액 :  금                  원(￦              )

○ 계약 보증금액 : 금                  원(￦              )

○ 계약이행기간 : 20  년   월   일 ～ 20  년   월   일

상기 계약을 체결함에 있어 지방자치단체를 당사자로 하는 계약에 관한 법률 제15조 제1항 동법률 시행령 제53조 규정에 의하여 계약보증금을 면제함. (계약금액 50백만원이하)에 따라 동법률 시행령 제54조 제1항의 규정에 의한 세입조치 사유가 발생 시에는 위 계약보증금을 현금으로 납부할 것을 각서로 제출합니다.

※ 계약보증금은 계약금액에 10%이상 적용함.

20   년   월    일

계약상대자(도급업체)

상  호 명 :

법인등록번호 :

주    소 :

대 표 자 :                (인)

(보조사업자)            귀하

【서식 11】

청렴계약이행서약서

□ 지원사업명: 2022년 채소류 다품목 체계구축 유통장비 현대화 지원사업

당사는 부패없는 투명한 기업경영과 공정한 행정이 지역사회발전과 국가 경쟁력에 중요한 관건이 됨을 깊이 인식하며, 국제적으로도 OECD 뇌물방지 협약이 발효되고 부패기업 및 국가에 대한 제재가 강화되고 있는 시점에서 청렴계약제 시행 취지에 적극 호응하여 제주특별자치도에서 시행하는 보조금 지원 사업에 상기 공사(용역, 물품) 계약에 참여함에 있어 당사의 임직원과 대리인은 청렴계약 이행을 위해 다음 사항을 준수할 것을 확약하며 청렴이행 서약서를 제출합니다.

다                음

1. 이번 보조금 지원사업에 참여하여 보조사업자와 계약을 체결함에 있어 계약 가격이나 부당한 방법으로 계약을 체결․수행한 사실을 확인 될 경우 확인된 날로부터 제주특별자치도에서 시행하는 보조금 지원사업에 대하여 2년간 참여하지 않을 것을 감수하겠습니다.

2. 계약체결 및 계약이행과 관련하여 관계 공무원 또는 보조사업자에게 뇌물 제공, 금품․향응 등을 제공한 사실이 드러날 경우에는 계약 체결 이전 및 공사(물품․용역포함) 착수 전에는 계약 취소, 공사(물품․용역포함) 착수 이후에는 보조사업자가 전체 또는 일부 계약을 해지하여도 감수하고 민․형사상 이의를 제기하지 않겠습니다.

3. 회사 임․직원이 관계 공무원 또는 보조사업자에게 뇌물을 제공하거나 담합 등 불공정 행위를 하지 않도록 하는 회사윤리 강령과 내부비리 제보자에 대해서도 일체의 불이익처분을 하지 않는 사규를 제정토록 노력하겠습니다.

4. 본 보조사업 추진과 관련하여 계약체결, 계약이행, 준공(물품․용역 공급완료) 및 정산과 관련하여 제주특별자치도청렴계약 확인관이 요구하는 자료제출, 서류 열람, 현장 확인 등 활동에 적극 협조 하겠습니다

위 청렴계약이행서약은 상호신뢰를 바탕으로 한 약속으로서 반드시 지킬 것이며, 사업수행업체로 결정될 시 본 서약내용을 그대로 확약하며 계약하여 이행하고, 제주특별자치도에서 시행하는 보조금 지원사업 참여제한, 본 건의 계약해지 등 제주특별자치도 또는 보조사업자의 조치와 관련하여 당사가 제주특별자치도 지방보조금 지원사업 보조사업자를 상대로 손해배상을 청구하거나 당사를 배제하는 계약 또는 입찰에 관하여 민․형사상 이의를 제기하지 않을 것을 서약합니다.

20  년    월     일

(서 약 자)

업 체 명 :

대 표 자 :               (인)

【서식 12】

사업수행업체 수의계약 선정 사유서

보조사업명
계약업체
계약내용
계약금액	금 원
수의계약 법적근거	①지방자치단체를 당사자로 하는 계약에 관한 법률 시행령 제25조 ②세출예산집행기준
수의계약 사 유	①2천만원 이하 물품 제조·구매 또는 2천만원 이하 공사 ②전체 사업비 중 자부담비율 50% 이상 ③ 공고 2회이상 유찰
실무책임자 직급 : 성명 : (서명 또는 인)
관리책임자 직급 : 성명 : (서명 또는 인)
지방자치단체를 당사자로 하는 계약에 관한 법률 제25조 및 지방자치단체 입찰 및 계약 집행기준에 의거 상기와 같이 수의계약 선정 사유서(요청서)를 제출합니다. 년 월 일 업체명: 대표 (인) 제주특별자치도지사 귀하

【서식 13】      ※계약 건별 제출

사 업 완 료 보 고 서(물품,장비명)
보고인	단체명					대 표 자		○ ○ ○
	사업장주소					전화번호
사 업 명						사업비(천원)
						계	보조금			자부담
사업 추진장소
사업내용 (물품규격, 수량 명시)
물품구입 계약일					납 품 일
물품검수 *보조사업자			검 수 일		검 수 자
도급자		업체명	○○○(주)
		소재지
		대표자	○○○
제주특별자치도보조금관리조례 제17조의 규정에 의하여 위와 같이 사업완료보고서를 제출합니다. 2022년 00월 00일 단체명 대표자 ○ ○ ○ (인) 제주특별자치도지사 귀 하
< 구비서류 > 1. 물품검수조서(사진대장 포함) 및 납품서 각 1부. 2. 전자세금계산서, 납품업체 입금계좌지정서(통장사본) 각 1부 3. 하자이행보증증권(3천만원 미만시 하자이행보증금지급각서) 1부 4. 품질보증서 및 제품설명서 1부 5. 보조금 통장사본 1부

【서식 14】

물 품 검 사 (수) 조 서
계 약 건 명
납 품 자
계 약 금 액	금 원 (금 원)
계약체결년월일	년 월 일
납 품 기 한	년 월 일
납 품 년 월 일	년 월 일
검사(수)년월일	년 월 일
검사(수) 장소
위와 같이 검사(수)하였음. 2022년 월 일 검 사 자(보조사업자) 직 성명 (인) 입 회 자(납품업체) 직 성명 (인)

【서식 15】

물 품 검 사 (수) 내 역 서
구 분	물 품 명	단위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지의 납품수량	금 회 검사(수)량
	규 격 명
1

【서식 16】

사 진 대 장

* 건별 사진 첨부(사후관리 스티커 부착)
사진설명 (규격 등)
* 건별 사진 첨부(사후관리 스티커 부착)
사진설명 (규격 등)

【서식 17】   3천만원 이상일 경우 증권으로 발행

하자(보수)이행 보증금 지급각서

❍ 건        명 :

❍ 계 약 금 액 : 금               원(￦              )

❍ 납품(준공)일 : 20  년   월  일

❍ 하자이행보증금 : 금               원(￦              )

❍ 하자보증기간 : 20  년   월  일 ~ 20   년  월   일

위 물품(시설)을 공급(준공)함에 따라 지방계약법 제21조 제1항 및 동법 시행규칙 제70조제2항의 규정에 의거 면제(계약금액 30백만원이하)받은 하자보증금에 대하여 공급 완료 후 위 보증기간 내 하자가 발생, 하자 미 이행 시는 귀하가 제시한 제반조건에 따른 보증금전액을 지체 없이 현금으로 납부할 것을 각서로 제출합니다.

※하자보수보증금은 계약금액에 2%이상 적용함.

20   년	월	일

상  호 명 :                  전화번호 :

법인등록번호 :

주    소 :

대 표 자 :                (인)

(보조사업자)            귀하

【서식 18】

(4쪽 중 제1쪽)

실 적 보 고 서

「지방자치단체 보조금 관리에 관한 법률」제17조제1항 각 호 외의 부분 본문 및 같은 법 시행령 제10조제2항에 따라 위 사업에 대한 지방보조사업의  실적보고서를 다음과 같이 제출합니다.

첨부 서류: 1.별지 제3호서식의 지방보조사업 정산보고서

2. 법 제17조제1항 각 호 외의 부분 후단에 따라 지방자치단체의 장이 정하는 서류

년       월       일

제출자      기관·단체명               대표자             (서명 또는 인)

지방보조사업자(개인)       성  명             (서명 또는 인)

제주특별자치도지사 귀하

(4쪽 중 제2쪽)
1. 사업개요
지방보조사업자	성명(개인) 또는 기관·단체명 (기관ㆍ단체의 경우 대표자명도 작성합니다.)
사 업 명
사업기간	. . . ∼ . . .
교부 결정일
사 업 비	총 천원	보 조 금	천원 ( %)
		자 부 담	천원 ( %)
사업목적	○ (사업의 목적을 요약하여 작성합니다.) - -
사 업 추진방법	○ (사업목적) ○ (목적달성을 위한 활용기법)
추진실적	○ (추진실적을 요약하여 작성합니다.)
사업성과	○ (사업이 완료되면 국가, 기업, 시민사회, 시민 등에 미치는 효과를 구체적으로 작성합니다.) ※ 해당 사업의 파급효과 등을 수치와 함께 작성합니다.

(4쪽 중 제3쪽)
2. 일정별 계획 대비 실적 ※ 작성분량: 2쪽 이내로 작성
시기	사업계획	시기	추진 실적	사유
월 일		월 일
※ 사업계획과 추진 실적을 대비하여 작성하고 각 내용을 가급적 계량화‧ㆍ도식화하여 작성합니다. 이 경우 사업계획과 추진 실적 간의 차이가 발생한 경우 그 사유를 ‘사유’란에 작성합니다.
3. 사업추진 성과
○ - ※ 단체회원 또는 외부단체의 참여 정도, 사업의 홍보 실적, 투입 대비 산출 비교분석, 사회적 파급효과 등의 내용을 포함하여 작성합니다.
4. 자체평가
○ - ※ 사업추진 결과 잘된 점, 부족한 점, 문제점, 향후 사업추진을 위한 자체 발전 방안 등을 포함하여 작성합니다.
5. 보조사업에 관한 개선·건의사항
○ -
※ 제출하는 모든 증명서류의 사본에는 반드시 원본대조 완료 도장이 찍혀 있어야 합니다.

(4쪽 중 제4쪽)
6. 중요재산 등 관리내역(부기등기 관리내역 포함)
가. 지방보조금으로 취득한 중요재산 관리내역
사업명	보조 사업자	취득 재산명	규격 및 모델명		취득 연도		단가 (원)	수량		취득 가액 (원)		설치 (시설) 주소	변동 내역
													신규 취득
													수량 변경
※ 헤당 사항이 있는 경우에만 작성합니다.
나. 지방보조금으로 취득한 중요재산 부기등기 관리내역
사업명	보조 사업자	부기등기 대상 부동산		물건의 명칭	면적 (m2)	사후관리 기간			취득/말소일		말소 사유		변동 내역
													관리기간 변경
													부기등기 말소
※ 헤당 사항이 있는 경우에만 작성합니다.

【서식 19】

(2쪽 중 제1쪽)
지방보조사업 정산보고서
1. 정산총괄표
(단위: 원)
구 분		예 산 액 (교부조건)				%		집 행 액				%	집행잔액		이 자 발생액			비 고 (잔액사유)
계						100
보조금															총 이자발생액:
															지방보조금 이자발생액:
자부담
2. 내역별ㆍ일자별 보조금 및 자부담 집행내역
(단위: 원)
구분	비 목			지출일			지출금액			지 출 내 역							지출 번호		지급 방법
총 계
보조금	소계																		직불카드
																			계좌입금
자부담	소계
※ 지출일란에는 보조금 전용카드 결제일 또는 계좌입금 시 통장인출일을 작성합니다. ※ 집행내역에는 지방보조금 사용에 관한 증명자료를 첨부합니다.
3. 보조금 및 자부담 집행내역
(단위: 원)
구 분			사 업 명		예산비목				교부액		지출액			집행잔액		집행잔액 발생 사유
보조금
자부담
※ 발생 사유란에는 사업계획의 변경, 사업의 취소, 보조금 지급 사유 미발생, 이자 등 집행잔액의 발생 사유를 작성합니다.

(2쪽 중 제2쪽)
4. 보조금 전용카드(이체 등) 사용내역
(단위: 원)
단위사업	당초 계획액(A)			실제 사용액(B)		증감(B-A)		집행률 (B/A*100)
계
5. 비목별 보조금 전용카드(이체 등) 사용내역
(단위: 원)
세 부 내 용		예산비목	당초 예산		변경 예산		주요 변경 사유		비고
※ 변경예산이 발생한 경우에는 「지방자치단체 보조금 관리에 관한 법률」 제14조에 따른 지방자치단체의 장의 변경 승인에 대한 공문 사본을 첨부합니다.

【서식 20】

사업계획 및 사업비 집행계획 변경내역

(단위 : 원)

예산비목	당초예산	변경예산	변경사유	승인여부
계

【서식 21】

중요재산 현황
지방자치단체명
세부사업명
재 산 명
유 형
목적(용도)
주소	시ㆍ도 구분
	상세주소
면적(㎡)
내역	수량
	단위
취득가액(원)		계	국고보조금	지자체부담금	자기부담금
				시도비: 시군구비:
현재가액(원)
보조금유형
취득일자
처분제한기간(일자)
소유자구분

【서식 22】   지방보조금 3억원 이상 교부 건만 작성

(2쪽 중 제1쪽)

검증 관련 보고서

보조사업자 귀하

본인은 「지방자치단체 보조금 관리에 관한 법률」 제17조제2항에 따라 “(보조사업자 명칭)”이(가) 20□□년 □□월 □□일부터 20□□년 □□월 □□일까지 수행한 “(보조사업의 명칭)”의 실적보고서를 검증하였습니다. 이 실적보고서를 작성할 책임은 “(보조사업자 명칭)”의 사업책임자에게 있으며, 본인은 이 실적보고서에 대하여 검증을 실시하고 그 검증 결과를 보고할 책임이 있습니다.

본인은 독립적인 입장에서 이 보조사업비 또는 간접보조사업비의 사용을 뒷받침하는 실적보고서를 검증하였습니다.

본인이 실적보고서를 검증한 결과 보조사업비 또는 간접보조사업비의 집행금액은 000,000,000원이고, 집행잔액은 000,000원이며, 불인정금액은 000,000원으로, 이에 따른 반환대상액은 000,000원이고, 보조금반환액은 000,000원입니다.

년       월       일

○○ 회계법인 대표이사  □ □ □

또는 ○○ 감사반 공인회계사  □ □ □

※ 검증 관련 보고서의 구성은 다음과 같습니다.

① 제목 및 수신인(지방보조사업자)

② 도입 문단: 검증대상 정산보고서 명시, 지방보조사업자의 책임과 검증기관의 책임에 대한 구분 설명

③ 범위 문단: 적용된 검증기준 및 검증절차

④ 결론 문단: 지방보조사업 정산보고서 작성기준, 집행금액, 집행잔액, 불인정금액, 반환대상액, 지방보조금반환액

⑤ 지방보조사업자가 해당 지방보조금을 당초 교부 목적에 따라 사용하였는지 여부

⑥ 검증보고서일(검증업무가 종료된 날, 지방보조사업자가 실적보고서를 감사인에게 제출한 날보다 빠를 수 없습니다)

⑦ 검증기관의 명칭과 서명

실적보고서 검증결과
(2쪽 중 제2쪽)
1. 일반현황
	지방자치단체명		보조사업명칭
	정책사업명		보조사업자
	단위사업명		보조사업 총괄책임자
	세부사업명		총사업기간
	검증기관		해당 연도 사업기간
2. 보조사업자가 제시한 해당 연도 보조사업비
	(단위: 원)
	국고보조금(ⓐ)	지방자치단체 부담금(ⓑ)	자기부담금(ⓒ)	합계(ⓓ=ⓐ+ⓑ+ⓒ)	국고보조금비율 (ⓔ=ⓐ÷ⓓ)
시도비	시군구비
3. 보조사업자가 제시한 보조사업비 사용실적 및 보조금반환액
	(단위: 원)
	당기분 집행액 (ⓕ)	전기 이월분	집행액계 (ⓘ=ⓕ+ⓗ)	수익금
전기 이월액(ⓖ)	집행액 (ⓗ)	발생액 (ⓙ)	반환액 (ⓚ)	미반환액 (ⓛ=ⓙ-ⓚ)
	당기분 집행잔액 (ⓜ=ⓓ-ⓕ)	전기 이월 잔액 (ⓝ=ⓖ-ⓗ)	집행잔액 (ⓞ=ⓜ+ⓝ)	발생 이자 (ⓟ)	차기 이월액 (ⓠ)	반환 대상액 (ⓡ=ⓞ+ⓟ+ⓚ-ⓠ)	국고 보조금 반환액 (ⓢ)	지방자치단체 부담금 반환액 (ⓣ)	자기부담금 정산잔액 (ⓤ=ⓡ-ⓢ-ⓣ)
시도비	시군구비
4. 검증결과
	(단위: 원)
	검증 후 집행잔액	검증 후 발생 이자	검증 후 차기 이월액	검증 후 수익금	불인정 금액	수정 후 반환 대상액	수정 후 국고보조금 반환액	수정 후 지방자치단체 부담금 반환액	수정 후 자기부담금 잔액
시도비	시군구비
5. 검증 의견
※ 검증보고서에는 지방보조사업비의 집행금액, 집행잔액, 보조비목별 불인정금액, 발생이자, 차기 이월액, 수익금 반환액, 지방보조금 반환액 등을 명확하게 표시해야 합니다. ※ 검증 의견란에는 정산보고서에 대한 검증 의견만을 작성하고, 감사 의견은 작성하지 않습니다.

【서식 23】

(보  조  사  업  명)  증  거  서  류

(보조금, 자부담 표시)

▣ 총  사업비 :  ￦

▣ 집  행  액 :  ￦

▣ 잔      액 :  ￦

※ 발생이자 :  ￦

보조사업자명
회계증빙책임자	(인)
제 출 일 자	20 년 월 일

2022 년도		지출결의서		결재	회 계	대 표
증 제 1 호
사 업 명		○○사업
지출내용 (적 요)		~장비 구입
지출금액		일금 원정(￦ )
거래은행 계좌번호		인출계좌 (보조금통장)	(통장주 : )
		지급계좌	(통장주 : )
지출처	주 소	제주시 동 260-30
	상호명	○○종합건설(주)
	채 주	○ ○ ○ (인)
상기 지출내용에 따라 해당금액을 지출토록 하겠습니다. 2022년 월 일 000법인
※ 증빙목록 : 금융기관 거래전표/카드전표, 세금계산서, 업체지출요청 서류(청구서, 납품서 등), 사진대장

※ 통장내역 이체 금액과 일치 시켜야 함. (증빙서류 반드시 첨부)