[별지 제1호 서식]

제13회 제주 수출인의 날「수출유공기업 포상」신청서

①신청업체	사업자등록번호					업체명			대표자
	무역업고유번호
	주 소	본 사 : 주 사무소(공장) :
	포상종류	․ 수출대상( ) ․ 수출 우수상 : 해외시장 다변화( ), 첫 수출( ), 수출존속기업( ) ․ 수출 장려상 : 농축산물( ), 수산물( ), 제조업( ), IT 등 지식산업분야( ) * 포상 희망 분야에 “√” 표시, * 중복 선택이 가능하며 중복 선택할 경우 번호(우선순위) “①, ②” 표시
	업체구분	농축산물( ), 수산물( ), 제조업( ), IT 등 지식산업분야( ) * 2개 이상 분야에 해당 시 주력 수출 분야에 “√” 표시
	담당자	성명 : Tel : 휴대폰 : e-mail :
②수출실적	구 분			전전년도(A) 2020.7. 1. -2021.6.30.	전년도(B) 2021.7. 1. -2022.6.30.			당해연도(B) 2022.7. 1. -2023.6.30.	③ 고용실적 *대표자를 제외한 근로자수
	직수출(A)			천불	천불			천불	1)`22.6.30. 기준 고용인원 : 2)`23.6.30. 기준 고용인원 : ▶ 증가인원 :
	로컬등기타수출(B)			천불	천불			천불
	합계(A+B)			천불	천불			천불
※ 수출실적 증빙자료 : 별 첨
④ 수출국가 및 수출액(당해연도) : ㅇㅇ국(ㅇㅇ$), ㅇㅇ국(ㅇㅇ$), ..... * 해외시장 다변화 분야를 신청하는 경우, 수출국가명과 수출액을 모두 기재 * 수출존속기업 분야를 신청할 경우 전전년도, 전년도 모두 기재
⑤ 공적사항 요약(500자 내외) : 별지 작성하여 첨부 가능
제주특별자치도 공고 제2023-ㅇㅇㅇ호에 의하여 위와 같이 신청합니다 2023. . . ○○기업 대표자 (인) 제주특별자치도지사 귀하

※ [별지 제1호 서식] 기재요령

1. ①신청업체

- 포상종류 : 희망하는 포상 분야 하나를 선택하여 표시

* 신청한 포상종류별로 구분하여 심사하고, 중복 선택 할 경우 기재한 우선순위가 가장 높은 1개의 포상만 수여.

- 업체구분 : 농축산물, 수산물은 해당분야 가공제품을 포함함.

2. ②수출실적

- 수출 장려상을 신청하는 경우에는 농축산물분야, 수산물분야, 제조업분야, IT 등 지식산업분야 등 신청한 해당분야의 수출실적만 기재

3. ③고용실적

- 2022.6.30일과 2023.6.30일자 기준으로 사업주(대표자)가 근로자를 대상으로 하는 고용보험가입자 수 기재

4. ④수출국가 및 수출액

- 당해연도 기준 대표적인 수출국과 수출액 기재

- 해외시장 다변화 우수기업으로 포상 신청하는 경우에는 해당 기간 중에 수출한 모든 국가에 대해 국가명과 수출실적을 달러화($)로 기재

- 수출존속 우수기업으로 신청할 경우 전전년도와 전년도의 내용도 기재

5. ⑤공적사항 요약

- 당해연도 중에 수출하기 위하여 상품개발이나 마케팅, 시장개척 활동 등 특별히 노력했던 사항과 성과 요약 기재

6. 기타 유의사항

- 최근 3년이내(`20~`23년) 무역의 날 정부포상 또는 제주도 포상을 수상한 사실이 있거나, 신청서류 또는 첨부서류 등에 허위사실이 있는 경우에는 심사대상에서 제외되며, 시상 이후에도 이러한 사실이 밝혀질 경우에는 기 수여한 포상을 회수할 수 있음.(단, 수출대상인 경우 최근 3년 이내 수출대상을 받은 사실이 있는 경우에만 제외함)

[별지 제2호 서식]

로칼 등 기타수출실적증명서

(직수출 실적 제외)

①업 체 명				②사업자등록번호
				③무역업고유번호
④대표자성명				⑤용 도		제12회 제주 수출인의 날 포상 신청용
⑤ 수 출 실 적	구 분	전전년도(A) 2019.7.1. 2019.6.30.	전년도(B) 2020.7.1.～2021.6.30.		당해연도(C) 2021.7.1.～2022.6.30.	최근 3년간 평균 신장율
	Local L/C 수출					% (전년도의 전전년 대비 신장율과 당해 년도의 전년대비 신장율의 산술평균값)
	구 매 확 인 서
	중계무역(가득액)
	위탁가공수출(가득액)
	수탁가공수출(가득액)
	용역․전자적무체물수출
	기 타
	합 계
제주특별자치도 공고 제2023-ㅇㅇㅇ에 의하여 위와 같이 확인 발급합니다. 2023. . . 은행 지점장(인) 제주특별자치도지사 귀하

1) Local L/C수출 : Local L/C를 받고 수출업체에 수출물품을 공급한 후 그 대금으로 거래은행에 입금된 달러금액(원화인 경우 입금일 매매기준율로 환산)

2) 구매확인서 : 구매확인서를 받고 수출업체에 수출물품을 공급한 후 대금으로 받은 금액(단, 수출업체 거래은행에서 확인을 받은 금액에 한하여 달러로 환산)

3) 중계무역 : 수출금액(FOB) - 수입금액(CIF) = 가득액(마진)  ☞ 거래은행에서 확인발급

4) 위탁가공수출 : 완제품수출금액(거래은행입금액) - (원부자재통관금액 + 현지공장가공임) = 가득액(마진)

☞ 거래은행에서 확인발급

5) 수탁가공수출 : 완제품(가공품)수출금액 - 원부자재수입금액 = 가득액  ☞ 거래은행에서 확인발급

6) 용역 및 전자적무체물수출

- 경영․법무․회계․엔지니어링․디자인 등 용역 및 소프트웨어(솔루션포함), 영화․게임․애니메이션․만화 등 영상물, 음향․음성물, 전자서적, 데이터베이스 등 전자적 무체물에 대한 수출실적은 거래은행에 대금이 입금된 이후 정확한 금액을 확인한 다음, 수출확인신청서 및 증빙서를 첨부하여 무역협회 또는 소프트웨어산업협회에 제출하여 수출확인서를 발급받은 후(www.onlinetrade.or.kr 참조)

- 동 수출확인서를 거래은행에 제출하여 수출입실적 증명서를 발급 받아 제출

7) 기 타 : 주한 국제연합군 기타 외국군기관에 대한 물품의 매도, 외국인으로부터 외화를 받고 보세지역에 물품 등을 공급한 경우, 외국인으로부터 외화를 받고 공장건설에 필요한 물품 등을 국내에서 공급하는 경우, 정부․지방자치단체 또는 정부투자기관이 외국으로부터 받은 차관자금에 의한 국제경쟁입찰에 의하여 국내에서 유상으로 물품 등을 공급하는 경우(대금결제통화 불문), 외화를 받고 외항선박(항공기)에 선(기)용품을 공급하거나 급유하는 경우, 절충교역의 보완거래로 외국으로부터 외화를 받고 국내에서 제조된 물품 등을 국가기관에 공급한 경우, 외국인으로부터 외화를 받고 외화획득용 시설․기재를 외국인과 임대차계약을 맺은 국내업체에 인도하는 경우, 산업통상자원부장관이 지정하는 생산자의 수출물품 포장용 골판지 상자의 공급

[별지 제3호 서식]

수출실적 등 관련자료 사용 동의서

□ 동의 업체

○ 기 업 명 :

○ 대 표 자

․성  명 :

․주  소 :

․연락처(전화번호) :

□ 동의 내용

본인은 상기 업체의 대표자로서 2023년도 제13회 제주 수출인의 날 포상 신청을 하면서, 관세청이나 한국무역협회, 제주특별자치도 등에서 보유하고 있는 수출 관련 정보를 이용하여 수출실적을 검증하는 데 동의하며, 향후 수상업체로 선정될 경우 언론 등을 통해 주요 공적 내용을 제공(홍보)하는 데 이의를 제기하지 않을 것을 서약합니다.

2023.   .   .

기업명 :                대표자 :           (서명)

제주특별자치도지사  귀하

[별지 제4호 서식]

공 적 조 서
① 성 명	(한자)
② 주 민 등 록 번 호 (생년월일)									③ 군번(군인의 경우)
④ 국 적 (외국인에 한함)
⑤ 주 소
⑥ 직 업	⑦ 소 속
⑧ 직 위	⑨ 등 급 ( 직 급 ‧ 계 급 )	⑩ 수공기간
⑪ 공 적 요 지 (50자 내외)	⑫ 공 적 분 야 코 드
⑬ 추 천 훈 격		⑭ 추 천 순 위
조 사 자
⑮ 소 속		직 위
직 급		성 명	□
위의 기록이 틀림없음을 확인합니다. 2023년 월 일 추천관 직위 성명 직 인

(뒷면)

주요학력 및 경력
년 월 일	내 용	년 월 일	내 용
과거포상기록 (훈장․포장․표창별로 기록)
년 월 일	내 용	년 월 일	내 용
공 적 사 항
＊A4 2장 이상 5장 이내로 작성

[별지 제5호 서식]

※ 사진을 반드시 붙여 주십시오			이 력 서			* 학력 기재시 입학 및 졸업 연월을 반드시 기재, 경력사항은 최초 산업체경력을 반드시 기재
			성 명	(한글) *외국인은 영문성명 기재 (한자)
			주민등록번호	*외국인은 생년월일 및 여권번호 기재				연 령		만 세
			현 근 무 처
현 주 소
이메일					휴대폰
년 월 일			학 력 및 경 력 사 항						발 령 자
위의 내용은 사실과 틀림없습니다. 2023. . . (인) 제주특별자치도지사 귀하