<별첨 1. 참가신청서>

2025 제주산품 구매상담회 참가 신청서
기 업 명				대 표 자		성명				□
						H․P
주 소 (※사업자등록 기준)
사업자등록번호				설립연도
주요생산품				생산방식
참석담당자	성 명 (직 위)	사무실번호		휴대폰번호		이메일 주소
	( )
판매운영현황 (중복선택가능)	온라인
		판매채널명 : 네이버스마트스토어(자사몰), 쿠팡 등
	오프라인
		판매채널명 : 이마트, 현대백화점 등
	기타 판매 (라이브커머스 등)	라이브커머스, 홈쇼핑 등
		판매채널명 : 네이버쇼핑라이브, 그립 등
상담희망분야 (※3순위까지 작성)		1순위	2순위		3순위			기타상담희망 (※중복선택가능)
	주요분야	ex. 1. TV홈쇼핑	ex. 9. 편의점		ex.11. 식자재
	회사명	GS 홈쇼핑	GS편의점		대상
	※「붙임1. 상담분야별 현황표」 내 유통채널 中 택하여 기재, 추후 확정시 선호조사 진행 예정
제출서류	1. 상품기술서 2. 개인정보 수집·이용 제공동의서 3. 사업자등록증 사본 4. 중소기업 확인서 1부 (※유효기간내 발급건)
당사는 위의 사실이 틀림없음을 확인하며, 「2025 제주산품 구매상담회」 참가를 신청합니다.
2025년 월 일
기업명: (인)
제주특별자치도경제통상진흥원장 귀하

(빈 공란 없이 구체적으로 작성요함)

<별첨 2. 상품기술서>

2025 제주산품 구매상담회 참가 상품기술서
기 업 명				주요생산품
기업소개	*브랜드 스토리 등
대 표 상 품 ①
상 품 명				제품종류 (해당품목 남기고 삭제)	①농산 ②수산 ③축산 ④가공 ⑤기타( )
상품가격 (VAT포함)	납품가		원	생산방식 (해당부분 ○체크)
	판매가		원		OEM생산
상품사진 (※대표이미지 등록)	*사진 1			유통기한	제조일로부터 00개월
				상품구성	*구성 및 중량
				상품관련 인증내용	*HACCP, JQ인증 등 (인증사본첨부)
				상품설명	*상품 특장점 및 경쟁업체대비 우수성 등
대 표 상 품 ②
상 품 명				제품종류 (해당품목 남기고 삭제)	①농산 ②수산 ③축산 ④가공 ⑤기타( )
상품가격 (VAT포함)	납품가		원	생산방식 (해당부분 체크)
	판매가		원		OEM생산
상품사진 (※대표이미지 등록)	*사진 1			유통기한	제조일로부터 00개월
				상품구성	*구성 및 중량
				상품관련 인증내용	*HACCP, JQ인증 등 (인증사본첨부)
				상품설명	*상품 특장점 및 경쟁업체대비 우수성 등

※ 상기정보는 상담회를 위한 안내자료용으로 사용 될 예정이며, 사전 매칭을 위한 정보로

바이어(MD)에게도 제공되오니 꼼꼼히 기재해 주시기 바랍니다.

<별첨 3. 개인정보 수집·이용/제공 동의서>

개인정보 수집·이용 / 제공 동의서
▢ 개인정보 수집․이용에 대한 동의
수집하는 개인ᐧ기업정보 항목		업체명, 사업자등록번호, 법인등록번호, 사업자개업년월일, 법인등록년월일, 업태, 업종, 성명, 주민등록번호, 유선전화번호, 휴대전화번호, 주소, 이메일
개인ᐧ기업정보의 수집 및 이용목적		[제주산품 구매상담회] 사업 제공을 위해 개인정보 수집·이용·처리 - 본인확인 및 식별 절차 및 의사소통 및 정보 전달 등에 이용
개인ᐧ기업정보의 보유 및 이용기간		신청서 제출 후 5년 또는 삭제 신청시 까지
귀하는 이에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 다만 동의가 없을 경우 등록 신청이 거부 될 수 있음을 알려드립니다.
▢ 고유 식별정보 처리에 대한 동의
수집하는 고유식별정보 항목				업체명, 사업자등록번호, 법인등록번호, 사업자개업년월일, 법인등록년월일, 업태, 업종, 성명, 주민등록번호, 유선전화번호, 휴대전화번호, 주소, 이메일
고유식별정보의 수집 및 이용 목적				제주산품 구매상담회를 통한 연계 매출 실적 정보수집
고유식별정보의 보유 및 이용기간				신청서 제출 후 5년 또는 삭제 신청시 까지
귀하는 이에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 다만 동의가 없을 경우 등록 신청이 거부 될 수 있음을 알려드립니다.
▢ 개인정보 제3자 제공에 대한 동의
제공받는 기관			제주특별자치도, 제주특별자치도경제통상진흥원, 상담회 운영 용역사
제공목적			[제주산품 구매상담회] 사업 운영, 정보전달 등 사업수행
제공정보 항목			상기 수집 이용정보 일체
제공기간			신청서 제출 후 5년 또는 삭제 신청시 까지
귀하는 이에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 다만 동의가 없을 경우 등록 신청이 거부 될 수 있음을 알려드립니다.
2025년 월 일
						기업명: 대표자: □
제주특별자치도경제통상진흥원장 귀하

<별첨 4. 사업자등록증 사본>

사업자등록증 사본 붙임

<별첨 5. 중소기업확인서>

중소기업확인서 사본 붙임