2025 중앙단위 판촉전 – 메가쇼 팔도밥상페어

제주 농촌융복합산업 인증사업자 참가신청서

※일시: 2025.7.3.(목)~7.6.(일), 장소: 광교 수원컨벤션센터

업 체 명						기업설립연도: 년(00년)
주 소	(우편번호: )
사업자 등록번호			업태/종목 (사업자등록증상)
대표자 성명			담당자 성명
이메일			전화번호
참가품목	참가 품목 전품목 모두 작성 바랍니다.
국내․외 판로확대 준비도		제품 카달로그(한국어, 외국어) 보유			홈페이지, 스마트스토어 등 판매플랫폼 구축
		박람회 부스 디스플레이 홍보물 보유 (부스내부용 홍보 현수막 등)			수출 추진 준비 사항 (해외인증, 외국어 홍보자료 보유 등)
지원 효과성	최근 3년 내 판촉전 참가 성과 (매출액, 연계 수출 성과 등)
	ex) 2025 메가쇼 참가 매출액 995만원, 미국 수출 계약			ex) 2025 메가쇼 참가 매출액 995만원, 미국 수출 계약
기타사항	농촌여성 / 청년농 / 소규모사업자 해당사항 작성
	O 소규모 사업자: 전년도 매출액 1억원 미만 O 농촌여성: 경영 대표자가 여성이거나 여성 구성원(정규직) 비율이 50%를 초과하는 경우 O 청년농: 대표자가 39세 미만이거나 청년농 구성원(정규직) 비율이 50%를 초과하는 경우

1. 당사는 제주 농촌융복합산업 (예비)인증사업자이며, 본 지원사업 신청을 위해 아래 내용을 모두 확인하여 본 신청서를 제출합니다.

2. 신청 업체수가 모집정원(2개소)을 초과하는 경우 제주농촌융복합산업지원센터의 공지에 따라 선정 심사 등 별도의 과정을 통해 참가 업체가 최종 확정됨에 동의합니다.

3. 당사는 참가가 확정되는 경우, 기본제공사항 외에 추가 부대시설 렌탈비 등은 당사가 부담하여 처리할 것에 동의하며 “타기관 지원사업”에 동일 판촉행사로 부스비 지원을 받는 경우 지원금액 환수조치 및 향후 판촉지원 사업 참여가 불가함에 동의 합니다.

4. 당사는 참가 확정 이후, 임의로 참가를 양도·포기·취소할 수 없고, 본 판촉전 기간 중 무단으로 부스 운영을 중단할 수 없으며, 이를 어길시 이후 본 센터의 모든 지원사업 등에서 불이익을 받을 수 있음에 동의합니다.

※본 신청서는 팩스(FAX) 및 이메일(E-mail)로 접수하여도 원본과 동일한 효력을 지닙니다.

2025.  5.    .

업체명:
대표자:		(서명)

제주농업농촌진흥원 제주농촌융복합산업지원센터 귀중

[개인정보 수집·제공 동의서]

▢ 개인정보 수집․이용에 대한 동의
수집하는 개인정보 항목		업체명, 사업자등록번호, 법인등록번호, 업태, 업종, 성명, 유선전화번호, 휴대전화번호, 주소, 이메일, 지원사업 참가 실적
개인정보의 수집 및 이용목적		지원사업을 통한 실적 정보수집
개인정보의 보유 및 이용기간		신청서 제출 후 5년 또는 삭제 신청 시 까지
귀하는 이에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 다만 동의가 없을 경우 등록 신청이 거부 될 수 있음을 알려드립니다.
▢ 고유 식별정보 처리에 대한 동의
수집하는 고유식별정보 항목				업체명, 사업자등록번호, 법인등록번호, 업태, 업종, 성명, 유선전화번호, 휴대전화번호, 주소, 이메일, 지원사업 참가 실적
고유식별정보의 수집 및 이용 목적				지원사업을 통한 실적 정보수집
고유식별정보의 보유 및 이용기간				신청서 제출 후 5년 또는 삭제 신청시 까지
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▢ 개인정보 제3자 제공에 대한 동의
제공받는 기관			농림축산식품부, 제주특별자치도, 한국농어촌공사, (사)제주농업농촌진흥원
제공목적			지원사업을 통한 실적 정보수집
제공정보 항목			업체명, 사업자등록번호, 법인등록번호, 업태, 업종, 성명, 유선전화번호, 휴대전화번호, 주소, 이메일, 지원사업 참가 실적
제공기간			신청서 제출 후 5년 또는 삭제 신청시까지
귀하는 이에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 다만 동의가 없을 경우 등록 신청이 거부 될 수 있음을 알려드립니다.

2025.    .    .

성 명:               □

(사)제주농업농촌진흥원 농촌융복합산업지원센터장 귀하