붙임1		참가신청서 (필수)

「2026 농식품 기술창업 액셀러레이터 육성지원 사업」 ‘그린 유니콘 G-Corn (Green-Unicorn)’프로그램 참가신청서
기업명
사업 아이템명
구분		Lab To Farm			□							Farm To Market						□
사업 분야		그린바이오		스마트농업			푸드테크			로컬/K-Food			농축산			펫테크				기타
		□		□			□			□			□			□
소재지		- 사업자등록증 상 소재지 작성 (예비창업자 거주 소재지 작성)												설립일					사업자등록증 상 설립일 작성
법인등록번호									사업자등록번호
대표자 인적사항	성명								생년월일
	연락처								이메일
실무자 인적사항	성명								직위
	연락처								이메일
홈페이지		해당시 작성							직원(팀원) 수					4대 보험 가입자 기준으로 작성
매출액(원)***		2023						2024							2025
영업이익(원)		2023						2024							2025
정부사업 수혜 현황		순번	사업명			수행연도					내용						주최기관
		1	예비창업패키지			2023					창업교육, 지원금수령						창업진흥원(중기부)
		2
		3
위 내용과 같이 「2026년 농식품 기술창업 액셀러레이터 육성지원 사업」 ‘그린 유니콘 G-Corn (Green-Unicorn)’ 프로그램에 참가 신청합니다. 또한 신청서 및 사업계획서 상에 기재된 내용에 허위사실이 있을 경우 선정취소 등의 불이익 처분을 받을 수 있음에 동의합니다. 2026년 월 일

붙임2		개인정보 수집·이용동의서 (필수)

개인정보 수집·이용 동의서

수집 및 이용 주체

와이앤아처 주식회사

기본 개인정보 수집·이용

개인정보의 수집 및 이용목적	2026 농식품 액셀러레이터 육성지원 사업 운영 (소관부처 : 농림축산식품부 / 주관기관 : 한국농업기술진흥원)
개인정보의 보유 및 이용기간	수집한 개인정보의 수집 및 이용 목적이 달성된 후에는 해당 정보를 지체 없이 재생이 불가능한 방법으로 파기합니다. 개인정보주체의 요청이 있을 경우 동일 방법으로 즉시 파기해야 하며, 개인정보 보유기간은 5년입니다.
수집하는 기본 개인정보 항목	성명, 주소, 소속, 전화번호, 이메일 등
동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 제한사항	귀하는 개인정보 제공 및 동의를 거부할 권리가 있으며, 거부 시에는 신청 및 선정평가에서 제외될 수 있습니다.
기본 개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음

상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 활용에 동의합니다.

2026년   월   일

성명 :                    (인 또는 서명)

와이앤아처 주식회사 귀하